В ходе нового исследования, включавшего эксперименты на лабораторных животных, ученые Эдинбургского университета (University of Edinburgh), Великобритания, пришли к выводу, что внутриутробное воздействие болеутоляющего средства парацетамола на тестикулярную ткань плода приводит к снижению синтеза тестостерона. Отмечено, что однократный прием препарата не оказывает значимого влияния на состояние плода, однако системное применение может быть серьезным фактором риска. Результаты работы представлены в «Science Translational Medicine» — журнале Американской ассоциации содействия развитию науки (American Association for the Advancement of Science).
Известно, что низкий уровень тестостерона у плода мужского пола значительно повышает вероятность возникновения патологии половой системы, проявляющейся при рождении (крипторхизм, гипоспадия, пороки развития уретры) или в юношеском возрасте (уменьшенное количество сперматозоидов). Цель настоящего исследования — изучение влияния длительного применения парацетамола в период беременности на риск развития расстройств репродуктивной сферы у новорожденных мальчиков.
Изучая влияние парацетамола на выработку тестостерона, ученые использовали модель с ксенотрансплантатом, у которой фрагменты тестикул плода человека, отобранные после искусственных прерываний беременности, трансплантированы стерилизованным мышам. Принято считать, что модель с ксенотрансплантатом отражает особенности физиологического развития и может быть использована для изучения влияния химических веществ на синтез гормонов. Лабораторные животные получали 3 раза в сутки в течение 1 нед парацетамол в дозе, эквивалентной человеческой (20 мг/кг массы тела). Отмечено, что за этот период уровень тестостерона в крови мышей в среднем снизился на 45%, а масса семенных желез, секретирующих семенную жидкость, — на 18%.
Исследователи полагают, что в настоящее время еще рано делать окончательные выводы, однако стоит предостеречь женщин от длительного приема парацетамола в период беременности. В ходе следующих работ предстоит выяснить механизм, с помощью которого это средство изменяет уровень синтеза тестостерона у плода. Ученые подчеркнули важность строгого выполнения назначенного плана лечения в период беременности, при котором болеутоляющие средства следует применять в наиболее низкой эффективной дозировке в течение кратчайшего времени.
Комментируя данную работу, доктор Мартин Вард-Платт (Martin Ward-Platt) из Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья (Royal College of Paediatrics and Child Health), Лондон, напомнил, что беременные должны обращаться к специалисту при возникновении повышенной температуры тела или боли любой локализации. Им следует консультироваться с врачом перед приемом любых рецептурных и безрецептурных форм препаратов, о чем еще раз свидетельствуют результаты, полученные в ходе данного исследования. В то же время угрозу, по всей видимости, представляет длительное применение лекарственного средства. В случаях, когда 1–2 дозы препарата необходимы для купирования, например, единичных эпизодов повышенной температуры тела, потенциальный риск патологического состояния для плода значительно превышает таковой от единичного приема парацетамола.
- Driesche S., Macdonald J., Anderson R.A. et al. (2015) Prolonged exposure to acetaminophen reduces testosterone production by the human fetal testis in a xenograft model. Sci. Transl. Med., May 20 [Epub ahead of print].
- MacGill M. (2015) Long-term acetaminophen use during pregnancy may affect boys’ fertility. Medical News Today, May 22 (http://www.medicalnewstoday.com/articles/294204.php.).
Юлия Котикович
