Специалисты давно отметили, что инсульт развивается у женщин значительно чаще, чем у мужчин. Ученые Университета Сент-Луиса (Saint Louis University), США, отметили множество причин, приводящих к этому, и рассказали о методах профилактики острых нарушений мозгового кровообращения.
Одной из наиболее очевидных причин повышенного риска развития инсульта у женщин является продолжительность их жизни. Известно, что с возрастом вероятность возникновения инсульта повышается, а поскольку женщины во всех странах мира имеют большую продолжительность жизни, чем мужчины, то и риск развития такой патологии у них выше. Не последнюю роль в уровне вероятности возникновения сосудистых нарушений играют беременность и специфическое воздействие женских половых гормонов. Так, возникновение преэклампсии и эклампсии в период беременности нередко приводит к развитию гипертонической болезни в последующие годы жизни, что существенно повышает риск развития инсульта. К таким же результатам может приводить и применение гормональных пероральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии. Кроме того, у женщин чаще диагностируют заболевания, ассоциированные с развитием инсульта, такие как мигрень, аутоиммунную и воспалительную патологии. Например, в ходе предыдущих исследований ученые пришли к выводу, что приступы мигрени, возникновение которых сопровождалось появлением зрительной ауры, значительно повышают риск развития сосудистых мозговых нарушений.
Как повлиять на риск развития инсульта?
Ученые полагают, что каждой женщине, которая хотела бы уберечь себя от инсульта, необходимо придерживаться несложных правил, переоценить эффективность которых невозможно. Несомненно, конкретные рекомендации, касающиеся профилактики сердечно-сосудистых нарушений, для разных людей немного отличаются, однако, соблюдая представленные ниже правила, можно значительно снизить индивидуальный риск развития инсульта.
1. Прекращение курения. Известно, что курение является наиболее значимым, и в то же время хорошо контролируемым фактором риска. Оно удваивает вероятность возникновения инсульта, таким образом, отказ от этой привычки является одним из наиболее важных мероприятий для профилактики сосудистой патологии.
2. Лечение при гипертонической болезни. Специалисты отмечают, что было бы хорошо каждому человеку знать средние показатели своего артериального давления. Гипертензию заслужено называют молчаливым убийцей, ведь она развивается задолго до появления первых клинических признаков, которые могут заставить человека обратиться за медицинской помощью. Измерение артериального давления хотя бы один раз в год позволит быстрее выявить начало развития патологии. Особо важно следить за уровнем артериального давления женщинам, у которых в период беременности отмечали признаки эклампсии или преэклампсии, а также тем, кто когда-либо принимал пероральные гормональные контрацептивы или препараты заместительной гормональной терапии. В случае диагностирования гипертонической болезни для эффективного контроля артериального давления пациенту необходимо изменить свой образ жизни, повысить уровень физической активности, уменьшить количество потребляемой пищевой соли и обязательно принимать назначенные препараты.
4. Определение индивидуального риска. Индивидуальный риск развития инсульта зависит от большого количества факторов, поддающихся контролю (например курение) и не поддающихся (например возраст). Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью для минимизирования влияния отдельных факторов.
5. Мониторинг давления в период беременности. Уровень артериального давления следует внимательно контролировать у всех беременных в течение всей беременности. Известно, что повышение давления в период беременности, а также развитие преэклампсии и эклампсии значительно повышают риск развития гипертонической болезни в будущем.
6. Мониторинг и оценка риска при применении гормональных препаратов. Заместительная гормональная терапия и эстрогенсодержащие гормональные противозачаточные препараты могут оказывать значительное влияние на некоторые физиологические показатели, в частности они воздействуют на систему свертывания крови и повышают вероятность образования тромбов. Специалисты отмечают, что дополнительный риск, вызываемый данной терапией, статистически значимый, но достаточно низкий, и его можно компенсировать за счет других контролируемых факторов: курение, избыточная масса тела, повышенное артериальное давление.
7. Немедленное реагирование на признаки инсульта у окружающих. Большое значение в уменьшении неблагоприятных исходов инсульта имеет повсеместная информированность населения о необходимых мерах, которые следует предпринимать в том случае, если у близкого человека возникли признаки инсульта. Известно, что своевременное введение определенных лекарственных препаратов способствует уменьшению повреждающего действия нарушения кровообращения и быстрейшему восстановлению.
К общим симптомам инсульта относятся невнятная и затрудненная речь, двоение в глазах, нарушение зрения, слабость и онемение одной половины лица или конечностей, головокружение, затруднение при ходьбе. Внезапное возникновение таких жалоб является признаком развития острого нарушения мозгового кровообращения.
Специалисты Американской ассоциации сердца (American Heart Association) предлагают такие шаги для проверки симптомов инсульта:
- попросить человека улыбнуться и оценить симметричность улыбки и лица в целом;
- при жалобах на онемение или слабость в руках попросить поднять обе руки и проследить за движением;
- попросить человека повторить простое предложение, например «небо синее», для проверки четкости речи.
Специалисты подчеркивают, что при наличии таких симптомов, даже если они через какое-либо время исчезли, необходимо обязательно вызвать скорую помощь. К тому же, в профилактических целях они рекомендуют при плановом посещении врача общей практики обсудить индивидуальный уровень риска инсульта и методы влияния на него.
- Saint Louis University Medical Center (2015) Migraines, hormones, pre-eclampsia, lifespan all feature in increased strokes for women. ScienceDaily, May 7 (http://www.sciencedaily.com/releases/2015/05/150507114011.htm).
Юлия Котикович
