В ходе нового исследования, результаты которого опубликованы в журнале «International Journal of Eating Disorders», ученые из Медицинской школы при Университете Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University School of Medicine), Балтимор, США, пришли к выводу, что у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) чаще, чем у их здоровых сверстников, выявляют утрату контроля над количеством съеденного — состояние, подобное компульсивному расстройству пищевого поведения. Исследователи предположили, что оба состояния имеют схожие этиологические и патогенетические механизмы, и потому лечение по поводу одного из них потенциально может ослаблять проявление другого.
Специалисты из Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) отметили, что в 2011 г. у 6,4 млн (11%) детей в США в возрасте 4–17 лет диагностирован СДВГ. Их поведение характеризовалось гиперактивностью и импульсивностью, отмечены трудности в поддержании достаточного уровня внимания. Известно, что у взрослых СДВГ часто ассоциирован с компульсивным расстройством пищевого поведения. Но данные о наличии такой взаимосвязи у детей в настоящее время ограничены. Причем в детском возрасте обычно говорят не о компульсивном расстройстве, а о синдроме утраты контроля над количеством съеденного, который имеет схожие диагностические критерии и характеризуется неспособностью ребенка прекратить прием пищи в определенное время. Несмотря на то что прием стимулирующих препаратов, направленных на лечение СДВГ, у многих детей часто приводил к уменьшению массы тела, эксперты выявили наличие корреляции между данным неврологически-поведенческим расстройством и избыточной массой тела. Эксперты полагают, что причиной лишних килограммов у детей с СДВГ может быть именно импульсивность, присущая данному синдрому, которая проявляется в виде потери контроля над приемом пищи.
Для данной работы ученые под руководством доктора Шоны Реинблатт (Shauna Reinblatt) с помощью тестов, бесед и родительских отчетов оценили состояние 79 детей в возрасте 8–14 лет и определили наличие у них СДВГ или признаков утраты контроля над количеством съеденного. Кроме того, участникам предложили пройти нейропсихологические тесты для определения их состояния контролировать любые импульсивные порывы.
Ученые выявили, что у детей с СДВГ в 12 раз чаще, чем у их здоровых сверстников, отмечена потеря контроля над количеством потребляемой пищи. С другой стороны, у детей с избыточной массой тела и с нарушением пищевого контроля в 7 раз чаще присутствовали признаки СДВГ, чем у других участников с лишней массой тела, но без или с нарушением контроля, однако с нормальной массой тела. Кроме того, исследователи отметили, что согласно результатам нейропсихологического тестирования, чем меньше ребенок был склонен сдерживать свои импульсивные желания, тем выше у него был риск развития синдрома утраты контроля над количеством съеденного.
Полученные результаты свидетельствуют о наличии взаимосвязи между СДВГ и растормаживанием пищевого поведения, однако существует целый ряд факторов, способных это объяснить. Возможно, риск развития обоих состояний повышается при наличии определенных генетических вариантов, определяющих склонность к импульсивному поведению. Кроме того, сочетание СДВГ и синдрома утраты контроля над количеством принимаемой пищи свидетельствует о высоком уровне импульсивности, что оказывает значительное влияние на характер рациона питания и может усугублять данные состояния. Ученые отметили, что в настоящее время сложно однозначно ответить на вопрос о природе взаимосвязи изучаемых патологий, однако они советуют клиницистам стараться сдерживать у детей растормаживание пищевого поведения до тех пор, пока не будут проведены дополнительные работы.
- McIntosh J. (2015) Children with ADHD more likely to have eating disorder. Medical News Today, April 29 (http://www.medicalnewstoday.com/articles/293236.php).
- Reinblatt S.P., Mahone E.M., Tanofsky-Kraff M. et al. (2015) Pediatric loss of control eating syndrome: Association with attention-deficit/hyperactivity disorder and impulsivity. Int. J. Eat. Disord., April 9 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
