Британские ученые из Оксфордского университета (Oxford University) сообщают о начале открытого многоцентрового контролируемого рандомизированного проспективного исследования EPOCH относительно эффективности и безопасности применения селективной внутренней радиоэмболизации при лечении пациентов с колоректальным раком и метастатическим поражением печени, устойчивым к препаратам первой линии химиотерапии. Как подчеркивают специалисты, несмотря на возрастающий в последнее время интерес к развитию средств доставки источников ионизирующего излучения непосредственно к опухоли, такое клиническое исследование (с применением стеклянных микросфер) проводится впервые.
Стеклянные микросферы 20–30 мкм в диаметре (что составляет ⅓ толщины человеческого волоса) содержат радиоактивный изотоп иттрия 90Y и представляют собой порошкообразную взвесь. При помощи катетера под постоянным визуализационным контролем взвесь со стеклянными микросферами вводят непосредственно в печеночную артерию, ветви которой активно участвуют в кровоснабжении опухоли. После попадания радиоактивных микрочастиц к пораженному участку печени происходит доставка большой дозы излучения непосредственно к раковым клеткам, а также блокировка притока крови к опухоли, лишая тем самым необходимых для ее роста питательных веществ и кислорода.
Как отмечают авторы исследования, преимущества данной технологии состоят в малоинвазивности метода введения микрочастиц, минимальном воздействии на здоровые ткани печени, высокой терапевтической эффективности, возможности доставки к опухолевой ткани практически любой дозы радиоактивного излучения, кратковременности пребывания пациента в стационаре после проведенного лечения и низкой вероятности развития осложнений.
Характерно, что интенсивность радиоактивного излучения стеклянных микросфер спустя 2 нед после введения постепенно снижается и полностью исчезает через 1 мес со времени проведения процедуры, а микрочастицы, остающиеся в печени, не приводят к каким-либо негативным последствиям. Возможные побочные эффекты данного метода терапии исследователи сравнивают со слабо выраженными симптомами гриппа: незначительная слабость, легкая тошнота, кратковременная потеря аппетита, изменение некоторых биохимических показателей крови.
- Oxford University Hospitals NHS Trust (2015) UK Trial of radioactive glass particles to tackle cancer. Medical News Today, April 28 (http://www.medicalnewstoday.com/releases/293101.php).
Сергей Боровик
