У людей с индексом массы тела (ИМТ) ниже 20 кг/м2 повышен риск развития деменции в пожилом возрасте — к такому выводу пришли ученые из Лондонской школы гигиены и тропической медицины (London School of Hygiene and Tropical Medicine), Великобритания, проведя ретроспективное исследование и проанализировав информацию около 2 млн человек. Результаты работы представлены онлайн в журнале «The Lancet Diabetes & Endocrinology».
Исследователи проанализировали записи Клинической исследовательской базы данных Великобритании (UK Clinical Practice Research Datalink) за период 1992–2007 гг. о людях, чей возраст составлял ≥40 лет (55% женщин, средний возраст в начале исследования — 55 лет). Особое внимание ученые обращали на ИМТ участников и определяли, что показатель <20 кг/м2 соответствовал дефициту массы тела, 20–24,9 кг/м2 — нормальной массе тела, 25–29,9 кг/м2 — избыточной, а ≥30 — ожирению. За период наблюдения деменция диагностирована у ≥45 тыс. участников, что составляет 2,4 случая на 1000 человеко-лет.
Ученые отметили, что в возрасте 80 лет заболеваемость деменцией у представителей обоих полов с недостаточной массой тела составляла 9,9% (95% доверительный интервал (ДИ) 9,5–10,3%), с нормальной массой тела — 6,5% (95% ДИ 6,4–6,6%), с избыточной — 5,2% (95% ДИ 5,0–5,3%) и с ожирением — 4,9% (95% ДИ 4,7–5,0). В возрасте >80 лет деменцию значительно чаще диагностировали у женщин, чем у мужчин. Проанализировав полученные результаты, авторы исследования пришли к выводу, что у лиц с недостаточной массой тела гораздо выше риск развития деменции, чем у их сверстников с нормальной массой тела (относительный риск (ОР) 1,34; 95% ДИ 1,29–1,38; р<0,0001). Причем, чем больше масса тела человека, тем ниже у него риск развития когнитивных нарушений в зрелом возрасте. Так, у участников исследования с ожирением ОР составил 0,71 (95% ДИ 0,64–0,78; р<0,0001). После учета факторов, потенциально повышающих риск развития деменции, таких как курение, алкоголь, сердечно-сосудистые заболевания, характер выявленной взаимосвязи не изменился.
Руководитель работы доктор Наваб Квизилбаш (Nawab Qizilbash) отметил, что увеличение массы тела в зрелом возрасте действительно препятствует развитию деменции в последующие годы, однако причина данной взаимосвязи на сегодняшний день остается неясной. Вероятно, что решающую роль в выявленном механизме играет причина, которая привела к уменьшению массы тела. Следовательно, необходимо тщательно изучить вопрос рациона питания участников, уровня их выносливости их физической активности и генетических особенностей. Полученные результаты противоречат выводам, сделанным специалистами в ходе предыдущих небольших работ, и свидетельствовали о том, что избыточная масса тела в середине жизни ассоциируется с повышенным риском слабоумия в старости, а в пожилом возрасте — с пониженным. Такую взаимосвязь ученые называют «парадоксом ожирения».
Комментируя данную работу, доктор Дебора Густафсон (Deborah Gustafson) из Нью-Йоркского медицинского центра отметила, что результаты, полученные доктором Н. Квизилбаш и его коллегами, не являются окончательными и должны интерпретироваться с большой осторожностью. Утверждая о наличии взаимосвязи между ИМТ человека и риском развития у него деменции, следует понимать, что определить вероятность таких нарушений и идентифицировать протекторные факторы необычайно трудно.
- Brown P. (2015) The skinny on dementia and being skinny. Medpagetoday, Apr. 10 (http://www.medpagetoday.com/Neurology/Dementia/50934).
- Qizilbash N., Gregson J., Johnson M.E. et al. (2015) BMI and risk of dementia in two million people over two decades: a retrospective cohort study. Lancet Diab. Endocrinol., Apr. 9 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
