У мужчин, употребляющих диетические добавки для спортивного питания, способствующие увеличению мышечной массы, на 65% повышен риск развития рака яичка — к такому выводу в ходе нового исследования, проведенного по типу случай — контроль, пришли ученые из Йельского университета (Yale University), США. Они подчеркнули, что наиболее опасными являются добавки, содержащие креатин или андростендион, а самый высокий риск возникновения заболевания отмечен у мужчин, которые начали их принимать до достижения 25-летнего возраста. Результаты работы опубликованы онлайн в «British Journal of Cancer».
Тестикулярный герминогенный рак (ТГР) является наиболее частой онкологической патологией, которая поражает мужчин в возрасте 15–39 лет, и его распространенность постоянно повышается. Только в США за последние десятилетия заболеваемость ТГР увеличилась с 3,7 до 5,9 случаев на 100 тыс. человек. Причем увеличение количества случаев заболевания истинное, оно не вызвано улучшением методов диагностики или изменением классификации. В настоящее время специалисты не могут сказать, что является фактором, обусловливающим столь резкий рост заболеваемости.
В ходе данной работы впервые проанализировано наличие эпидемиологической ассоциации между добавками, приводящими к набору мышечной массы (ДММ), которые с каждым годом употребляют все большее количество молодых людей, и риском развития рака яичка. Известно, что некоторые составляющие данных добавок могут приводить к повреждению яичек. Авторы исследования отметили, что отдельные натуральные компоненты одних ДММ способны проявлять гормоноподобное действие, в других продуктах может содержаться незначительное количество примесей, не указанных на этикетке, в составе третьих может содержаться большое количество андрогенных стероидов, которые, судя по экспериментам с привлечением лабораторных животных, приводят к развитию ТГР.
Участниками настоящего исследования стали 356 мужчин (1-я группа), у которых в период 2006–2010 гг. диагностирован ТГР, и 513 их здоровых сверстников (2-я группа). Во время очного интервью исследователи задавали участникам вопросы о факторах риска ТГР, присутствовавших в их жизни, таких как курение, употребление алкоголя, недостаточный уровень физической активности, отягощенный семейный анамнез по ТГР, наличие случаев травм яичек или паховой области. Кроме того, интервьюеры интересовались опытом приема участниками различных видов ДММ, а затем проанализировали составы наиболее популярных образцов.
Оказалось, что 20% пациентов из 1-й группы принимали ДММ. Отмечено, что прием таких добавок значительно повышал риск развития ТГР (относительный риск (ОР) 1,65; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,11–2,46). Наиболее высокий ОР выявлен у мужчин, начавших прием ДММ до достижения 25-летнего возраста (ОР 2,21; 95% ДИ 1,34–3,63), у тех, кто употреблял несколько видов различных добавок (ОР 2,77; 95% ДИ 1,30–5,91) или принимал в течение ≥36 мес (ОР 2,56; 95% ДИ 1,39–4,74). Установленная взаимосвязь оставалась статистически значимой даже после учета других факторов, способных оказывать влияние на риск развития ТГР. В ходе дальнейших исследований авторы пришли к выводу, что больше всего к развитию ТРГ приводит употребление диетических добавок для спортивного питания, содержащих креатин и протеины (ОР 2,55; 95% ДИ 1,05–6,15).
Руководитель работы доктор Тонг Жанг Женг (Tong Zhang Zheng) отметил, что, учитывая выявленную тенденцию по типу случай — контроль и масштабность взаимосвязей, можно констатировать, что ДММ имеют важное клиническое значение в развитии ТГР.
- Hackethal V. (2015) Muscle-building supplements linked to testicular cancer. Medscape, April 15 (http://www.medscape.com/viewarticle/843199).
- Li N., Hauser R., Holford T. et al. (2015) Muscle-building supplement use and increased risk of testicular germ cell cancer in men from Connecticut and Massachusetts. Br. J. Cancer, March 31 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
