Имеющихся данных о ксилите — натуральном сахарозаменителе, используемом для придания сладкого вкуса кондитерским изделиям, жевательной резинке и зубной пасте, — недостаточно для того, чтобы говорить о возможности профилактики кариеса у детей и взрослых. Такой вывод сделали независимые рецензенты Кокрановского сотрудничества из группы, рассматривающей исследования, касающиеся здоровья ротовой полости.
Кариес — широко распространенная патология зубов, отмечаемая у 90% детей и взрослых. Это заболевание можно предотвратить с помощью правильной гигиены ротовой полости, включающей регулярную чистку зубов, и уменьшения количества сахара к рационе питания. Для развития кариеса как для динамического процесса необходимо одновременное присутствие 4 факторов: употребление сахара, наличие бактерий в зубном налете, восприимчивость поверхности зуба и достаточное время взаимодействия.
В рамках указанного обзора проанализировали данные 10 рандомизированных контролируемых исследований, цель которых — изучение влияния продуктов с ксилитом на состояние зубов у детей и взрослых. Общее количество участников работ составило 5903 лица. В ходе 2 исследований (n=4200) сделан вывод о том, что 3-летнее применение фторированной зубной пасты с ксилитом (≥10%) снижает риск развития кариеса на 13% по сравнению с фторированной зубной пастой без ксилита. Однако авторы метаанализа нашли полученные выводы не достаточно обоснованными. В ходе остальных исследований положительного влияния на состояние зубов других продуктов с ксилитом (таблеток и леденцов) не отмечено.
Исследователи, проводившие метаанализ, были удивлены отсутствием доказательств профилактического влияния ксилита, содержащегося в жевательной резинке, на состояние зубов. Кроме того, они отметили, что результаты работ, в ходе которых изучали влияние ксилита, входящего в состав зубных паст, на здоровье зубов детей, не могут быть экстраполированы на всю популяцию и отражают только состояние участников. Авторы не во всех исследованиях указывали частоту побочных эффектов ксилита, таких как метеоризм и диарея, хотя о том, что это соединение может их вызывать, известно давно.
Ведущий автор обзора, доктор Филипп Райли (Philip Riley) отметил, что существующие доказательства не позволяют говорить о том, что ксилит можно использовать для профилактики кариеса, однако известно, что этот подсластитель не приводит к таким же повреждениям зубов, как сахар.
- Paddock C. (2015) Insufficient evidence’ that natural sweetener xylitol prevents tooth decay. Medical News Today, March 27 (http://www.medicalnewstoday.com/articles/291569.php.).
- Riley P., Moore D., Ahmed F. et al. (2015) Xylitol-containing products for preventing dental caries in children and adults. Cochrane Database Syst. Rev., CD010743.
Юлия Котикович
