Применение пробиотиков в форме капель для носа уменьшает колонизацию бактерий возбудителя менингита. К такому выводу пришли ученые из Департамента инфекции и тропической медицины (Department of Infection and Tropical Medicine), Доверительного фонда Обучающей клиники Шеффилда Национальной системы здравоохранения (Sheffield Teaching Hospitals Foundation Trust), Великобритания. Полученные результаты опубликованы на страницах журнала «Clinical Infectious Diseases».
Примененные назальные капли содержали Neisseria lactamica (N. lactamica), которая, согласно данным предыдущих эпидемиологических исследований, находится в конкурирующих отношениях с Neisseria meningitidis (N. meningitidis) — возбудителем менингита. Ранее ученые отмечали, что носители N. lactamica менее склонны к колонизации в их носоглотке N. meningitidis.
Дизайн текущего исследования включал изучение закономерностей изменений соотношения колоний указанных штаммов у 310 студентов из двух университетов Шеффилда. Всех участников распределили на две группы: представители 1-й получили по 104 колониеобразующие единицы N. lactamica каждый в форме назальных капель, участники, составляющие 2-ю группу — плацебо. Далее у студентов исследовали образцы посева из ротоглотки, полученные на 2; 4; 8; 16 и 26-й неделе.
В начале изучения показатели контаминации N. meningitidis у представителей обеих групп практически не отличались: доля таких лиц составляла 24,2% в 1-й группе и 22,4% — в группе контроля (95% доверительный интервал (ДИ) 0,4–3,5). После введения N. lactamica у 33,6% представителей опытной группы отмечали колонизацию соответственным штаммом уже на 2-й неделе (95% ДИ 25,9–41,9) и 41,0% — на 26-й неделе (95% ДИ 33,0–49,3). При этом доля студентов, колонизированных N. meningitidis, уменьшилась: если в начале исследования этот показатель составлял 24,2%, то после 4 нед он снизился до 6,7%, а затем частично восстановился до 14,5% на 26-й неделе.
Представители 1-й группы были менее склонны к присоединению менингеальной инфекции. Из них всего 13,3% заразились N. meningitidis за 26-недельный период, по сравнению с 29,2% участников контрольной группы и 28% тех, кто получил пробиотик, но у кого не высеяли колонии N. lactamica.
По окончании исследования всем участникам применили повторную дозу пробиотика. Через 2 нед установленные ранее закономерности отмечали и в колонизированной группе контроля.
Ученые предполагают, что установленные эффекты не являются следствием возникновения перекрестной защиты антителами человека от введения пробиотика. Вероятно, здесь реализуются механизмы конкурирующих взаимоотношений микроорганизмов либо врожденные иммунные ответы, которые срабатывают при наличии необходимых комменсалов.
- Deasy A.M., Guccione E., Dale A.P. et al. (2015) Nasal Inoculation of the Commensal Neisseria lactamica Inhibits Carriage of Neisseria meningitidis by Young Adults: A Controlled Human Infection Study. Clin. Infect. Dis., March 25 [Epub ahead of print].
- Skwarecki B. (2015) Probiotic nose drops may protect against meningitis. Medscape Medical News, March 30 (http://www.medscape.com/viewarticle/842240).
Анна Антонюк
