Обусловленная артериальной гипертензией (АГ) смертность продолжает расти среди населения США, в том числе в отдельных популяционных подгруппах, таких как мужчины в возрасте >45 лет, подавляющее большинство женского населения, а также лица европеоидной расы. Данные представлены в новом докладе исследователей Центра по контролю и профилактике заболеваний США (US Centers for Disease Control and Prevention — CDC).
Материалы доклада, содержащие обзорные данные по формирующимся тенденциям в области АГ в 2000–2013 гг., показали, что в целом скорригированная по возрасту смертность вследствие осложнений АГ повысилась на 23,1%, в то время как общая смертность населения за аналогичный период снизилась на 21%. АГ-обусловленная смертность также значительно повысилась среди мужского населения в возрасте 45–64 лет (на 58,2%), 65–74 лет (на 16,5%), 75–84 лет (на15,3%) и >85 лет (во всех случаях р<0,05).
Среди женщин показатели АГ-обусловленной смертности существенно повысились для возрастной группы 45–64 лет и >85 лет (для обеих групп р<0,05). Неуклонный рост смертности от АГ отмечен также для лиц европеоидной расы, колебание показателей — для лиц латиноамериканской этнической принадлежности, и снижение — для лиц негроидной расы. Несмотря на то что уровень АГ-обусловленной смертности в последней популяционной группе в 2013 г. является наивысшим, разница в показателях этой и других групп уменьшается. Данные обзора опубликованы в «NCHS Data Brief».
При подготовке обзора использованы данные Национальной статистической системы показателей здоровья населения (National Vital Statistics System) США. Если диагноз АГ отмечали в каком-либо качестве в свидетельстве о смерти, такой случай рассматривали как АГ-обусловленную смертность. Поскольку АГ в свидетельстве о смерти указана лишь у 2% умерших в возрасте <45 лет, в исследование включили лиц в возрасте >45 лет.
Результаты свидетельствуют, что скорригированный по возрасту уровень АГ-обусловленной смертности для общей популяции в исследовании составил 255,1 на 100 тыс. населения в 2000 г. против 314,1 на 100 тыс. населения — в 2013 г.
Среди женщин в возрасте 75–84 лет в 2000–2005 гг. отмечено повышение смертности на 10,9%. В 2006 г. отмечено снижение показателя, однако в 2013 г. показатели, тем не менее, превышали таковые 2000 г. (698,7 против 634,7 на 100 тыс. населения соответственно). Смертность среди женщин в возрасте >85 лет повысилась на 23% в 2000–2005 гг. (2003,1 против 2464,4 на 100 тыс. населения соответственно) с менее интенсивным ростом в период до 2013 г. (2549,7 на 100 тыс. населения). Ежегодно среди женщин указанного возраста регистрируют более высокие показатели АГ-обусловленной смертности в сравнении со сверстниками мужского пола.
Наиболее высокие скорригированные по возрасту показатели АГ-обусловленной смертности выявили среди лиц негроидной расы в сравнении с представителями европеоидной расы и лицами латиноамериканской этнической принадлежности. Вместе с тем отмечена позитивная тенденция для указанной популяции — после роста показателей в 2000–2005 гг. (523,8 против 559,3 на 100 тыс. населения соответственно) в дальнейшем в период до 2013 г. смертность снижалась до показателя ниже уровня 2000 г.(509,9 на 100 тыс. населения).
Результаты с точки зрения динамики неутешительны для лиц европеоидной расы, поскольку показатели 2000 г. 228,5 на 100 тыс. населения неуклонно возрастали в период до 2013 г. — до 296,5 на 100 тыс. населения (на 29,8%).
В целом в 1 из 6 случаев данной категории смертности в качестве основной причины смерти отмечена непосредственно АГ — как в 2000 г., так и в 2013 г.
Кардиоваскулярная патология в качестве основной причины летального исхода отмечена в 34,2% случаев АГ-обусловленной смертности в 2000 г. и лишь 27,7% — в 2013 г. Удельный вес инсульта в качестве основной причины АГ-обусловленной смертности также уменьшился в указанный период с 14,9 до 9,2%.
Данные проведенного анализа отражают целостную картину общего бремени и динамики АГ-обусловленной смертности в США в 2000–2013 гг. с учетом ранее выявленного роста показателей в 1980–1998 гг.
- Brauser D. (2015) CDC report: hypertension-related death rate increased 23% between 2000 and 2013. Medscape, 30 March (http://www.medscape.com/viewarticle/842243).
Ольга Федорова
