Ведущие медицинские эксперты США смогли выделить четыре подтипа рака молочной железы (РМЖ), каждый из которых требует отдельного терапевтического подхода. Распространенность того или иного подтипа зависит от возраста, расовой принадлежности пациента и многих других факторов.
Такие выводы стали результатом совместной работы специалистов Ассоциации Северной Америки по раковым регистрам (North American Association of Cancer Registries), Американского онкологического общества (American Cancer Society), Центров по контролю и профилактике заболеваемости (Centers for Disease Control and Prevention), а также Национального института рака (National Cancer Institute), США, и опубликованы на страницах «Journal of the National Cancer Institute».
РМЖ занимает второе место по распространенности в США после рака кожи. По данным ученых, в этом году ожидают около 231 840 новых случаев инвазивного РМЖ, прогнозируемое же количество летальных исходов превысит 40 тысяч.
В ходе работы над материалом ученые проанализировали заболеваемость инвазивным РМЖ за 2011 г. среди женщин в возрасте ≤85 лет. Учитывая статус опухолевой клетки в контексте наличия рецепторов к гормонам (HR) и экспрессии рецепторов белка HER2, специалисты выделили следующие четыре подтипа РМЖ:
- люминальный подтип A (HR+/HER2–);
- люминальный подтип B (HR+/HER2+);
- HER2-позитивный подтип обогащенный (HR–/HER2+);
- тройной негативный подтип (HR–/HER2–).
Люминальному подтипу A РМЖ, который является наименее агрессивным, больше всего подвержены неиспаноязычные представительницы европеоидной расы. Это, прежде всего, относится к возрастной категории ≥45 лет. Среди пациентов всех расовых и этнических групп в возрасте <45 лет люминальный подтип А РМЖ отмечали с одинаковой частотой. При этом темп распространения этого подтипа для каждой расовой-этнической группы был обратно пропорциональным уровню бедности.
Согласно результатам исследования, тройной негативный подтип чаще всего выявляют у неиспаноязычных афроамериканских женщин. В этой расово-этнической группе отмечали наибольшее количество случаев диагностики РМЖ на поздних стадиях, а также случаев недифференцированного рака. С этим связывают самую высокую смертность неиспаноязычных афроамериканских женщин от РМЖ.
По мнению авторов исследования, их данные смогут помочь в дальнейшем разработать успешные профилактические и лечебные мероприятия, направленные на снижение заболеваемости РМЖ.
- Kohler B.A., Sherman R.L., Howlader N. et al. (2015) Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2011, featuring incidence of breast cancer subtypes by race/ethnicity, poverty, and state. J. Natl. Cancer Inst., 31 March [Epub head of print].
- Whiteman H. (2015) Breast cancer ‘is not a single disease,’ say experts. Medical News Today, 31 March (http://www.medicalnewstoday.com/articles/291739.php).
Анна Антонюк
