Постепенное уменьшение массы тела вследствие адекватной коррекции диеты и регуляции физического режима у лиц с ожирением и фибрилляцией предсердий уменьшает выраженность симптомов последней. Такие данные представлены учеными из Университета Аделаиды и Королевского госпиталя Аделаиды (University of Adelaide and Royal Adelaide Hospital), Австралия, на Ежегодной сессии Американского кардиологического колледжа (American College of Cardiology) 2015 г., а также опубликованы в «Journal of the American College of Cardiology».
В своих выводах эксперты основываются на результатах исследования группы пациентов с фибрилляцией предсердий, полученных через 1 год после окончания ими LEGACY (Long-Term Effect of Goal Directed Weight Management on an Atrial Fibrillation Cohort) — мотивационной программы, которая включала изменение диеты участника для достижения целевых показателей массы тела (снижение первичного показателя на 10%) и модификацию соответственных поведенческих факторов участников.
Исследуемую когорту составляли 355 участников с индексом массы тела ≥27 кг/м2. После завершения программы все они были распределены на три группы, в зависимости от достигнутых результатов с учетом степени уменьшения массы тела от исходной:
- 1-я группа: >10% (n=135; 64% мужчины, средний возраст — 65 лет);
- 2-я группа: 3–9% (n=104; 63% мужчины, средний возраст — 63 года);
- 3-я группа: <3% и с увеличением массы тела от начального уровня (n=117; 71% мужчины, средний возраст — 61 год).
Также всем участникам проводили 7-дневное холтеровское мониторирование электрокардиографической активности сердца с регистрацией случаев фибрилляции предсердий и оценкой тяжести аритмии по шкале AFSS, а также измеряли объем левого предсердия и толщину стенки левого желудочка.
Полученные результаты свидетельствовали о достоверном уменьшении тяжести симптомов фибрилляции предсердий у представителей 1-й группы, а также снижении выживаемости как с применением противоаритмической терапии у них, так и без нее, по сравнению с этими показателями у пациентов 2-й и 3-й групп. В 1-й и 2-й группах регистрировали значительное снижение индекса объема левого предсердия, а также уменьшение толщины межжелудочковой перегородки, в то время как среди участников 3-й группы отмечали увеличение первого и отсутствие изменений последней.
Кроме того, колебание массы тела с перепадом >6% в течение года ассоциировалось с 2-кратным повышением частоты возникновения аритмии.
- Brauser D. (2015) LEGACY: long-term weight loss decreases AF symptoms. Medscape Medical News, 16 March (http://www.medscape.com/viewarticle/841515).
Анна Антонюк
