Согласно результатам лонгитудинального исследования, наличие воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей в анамнезе в первые 3 года жизни ребенка ассоциировано со снижением функциональных способностей легких во взрослом возрасте. Также у детей, перенесших пневмонию в указанный период, установлено повышение риска бронхиальной астмы и возникновения одышки в будущем. К такому выводу пришли ученые из больницы Квон Ва (Kwong Wah Hospital), КНР, и Университета Аризоны (University of Arizona), США, поделившись своими наблюдениями на страницах журнала «Pediatrics».
В ходе работы ученые проанализировали данные Туксонского исследования заболеваний дыхательной системы у детей (Tucson Children’s Respiratory Study) 1980–1984 гг., в котором участвовали 1246 здоровых младенцев. Их родители проходили анкетирование, где были вопросы о наличии у детей симптомов бронхиальной астмы и одышки в возрасте 11; 13 и 16 лет. В возрасте 18; 22; 24; 26 и 29 лет вопросники заполняли сами участники. Врач проводил осмотр ребенка при появлении признаков заболевания нижних дыхательных путей; наличие пневмонии подтверждали соответственные рентгенологические снимки. Участникам предлагали пройти спирометрическое исследование дыхательной функции легких в возрасте 11; 16; 22 и 26 лет. Также во время анализа данных эксперты учитывали фактор курения, о чем участники сообщали во время осмотра в возрасте 16; 18; 22; 24; 26 и 29 лет.
По сравнению с детьми, не имевшими заболеваний нижних отделов респираторной системы в первые 3 года жизни, у лиц с наличием таковых патологий в анамнезе регистрировали уменьшения объема форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) в возрасте 11; 16 и 22 лет. Кроме того, у этих участников выявили значительное снижения индекса Генслара (соотношение ОФВ1 к функциональной жизненной емкости легких) в возрасте 26 лет. Специалисты отмечали повышение риска развития бронхиальной астмы (отношение шансов (ОШ) 1,95; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,11–3,44) и возникновения одышки (ОШ 1,94; 95% ДИ 1,28–2,95) у таких лиц в указанные периоды жизни.
Пока, к сожалению, остается неясно, запускают ли воспалительные заболевания нижних отделов дыхательной системы в раннем детском возрасте каскад разрушающих событий, либо поврежденные изначально легкие являются подходящей средой для развития пневмонии.
Тем не менее существуют свидетельства связи между бронхиальной астмой, развившейся на фоне ограничения скорости воздушного потока, и повышением риска хронической обструктивной болезни легких. Поэтому профилактика пневмонии в детском возрасте является превентивным средством в отношении как одного, так и другого заболевания.
- Henderson D. (2015) Early pneumonia telltale predictor for asthma later in life. Medscape Medical News, 2 March (http://www.medscape.com/viewarticle/840707).
Анна Антонюк
