На ежегодной конференции Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (American College of Allergy, Asthma and Immunology — ACAAI) ученые из Государственного университета штата Пенсильвания (Pennsylvania State University), США, представили доклад о новом методе диагностики и контроля терапии эозинофильного эзофагита (ЭЭ). Они предложили использовать для этого доступную на сегодняшний день технологию — определение микроРНК в слюне пациента. Данное исследование является частью непрерывного поиска эффективных биомаркеров ЭЭ, особенно у детей.
ЭЭ — острая антигенопосредованная патология, которой присуща эозинофильная инфильтрация пищевода и клинические признаки, характерные для его дисфункции. К симптомам патологии относят затруднение при приеме пищи и дисфагию у взрослых, а также гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и пищевую непереносимость у детей. Автор исследования доктор Фаоуд Ишмаель (Faoud Ishmael) отмечает, что в настоящее время проблема заключается в том, что для диагностики ЭЭ или мониторинга эффективности лечения необходимо проводить инвазивную эндоскопическую биопсию стенок пищевода, что может быть сложной, а иногда и опасной процедурой. Ученые предположили, что микроРНК, производящаяся большинством клеток организма человека и выделяющаяся со слюной и другими жидкостями, может быть использована в качестве диагностического критерия. В настоящее время в организме человека выявлено около 2000 видов микроРНК, и только 100–150 из них можно выделить из биологических жидкостей, причем при различных заболеваниях их концентрация варьируется. Известно, что микроРНК является важным регулятором воспаления, а скорость ее выработки существенно изменяется при ЭЭ.
Участниками данной работы стали 15 взрослых пациентов с ЭЭ (1-я группа). У каждого из них взяли образцы слюны при диагностировании заболевания и через 2 мес после прохождения терапии. Профили экспрессии микроРНК у участников при установлении им диагноза исследователи сравнили с показателями здоровых волонтеров (2-я группа), составивших контрольную группу. Оказалось, что у представителей различных групп значительно различались показатели экспрессии микроРНК miR-3613-3p (р=0,005), но не miR-4668 (р=0,06) или miR-570-3p. После проведения лечения у пациентов с ЭЭ снижалась экспрессия miR-3613-3p и miR-4668 (р<0,05), но не miR-570-3p. Однако экспрессия miR-3613-3p и miR-4668 не достигала уровня, характерного для участников из 2-й группы. Авторы исследования предположили, что причиной этого могла быть недостаточная продолжительность лечения. Возможно, что в дальнейшем уровень экспрессии микроРНК продолжал бы снижаться и достиг нормальных значений.
Комментируя полученные результаты, доктор Тинг Вен (Ting Wen) из Детской больницы Цинциннати (Cincinnati Children’s Hospital), США, отметил, что, вероятно, в ближайшем будущем в арсенале специалистов будет новый неинвазивный метод диагностики и мониторинга эффективности лечения ЭЭ. Это сэкономит пациентам много времени и денег, а также избавит их от лишних переживаний. Однако сможет ли он полностью заменить существующий ныне — будет полностью зависеть от его воспроизводимости и специфичности, а значит, впереди еще долгий путь. Т. Вен с коллегами разработали диагностическую панель ЭЭ — молекулярный тест, который в настоящее время используют в оценке тканей, полученных при биопсии.
- Johnson K. (2015) MicroRNA potential biomarker for esophagitis. Medscape, 25 February (http://www.medscape.com/viewarticle/840373).
Юлия Котикович
