Как известно, добровольная сдача крови может спасти жизнь многим тяжелобольным пациентам. Во многих случаях доноры сдают кровь регулярно, что, в свою очередь, ассоциировано с исчерпанием запасов железа и сниженным уровнем гемоглобина. По статистическим данным, с этой проблемой сталкиваются 25–35% доноров, сдающих кровь 2–3 раза в год и чаще. При этом наиболее частыми ее симптоматическими проявлениями являются повышенная утомляемость, снижение физической активности, нейрокогнитивные изменения, изменение вкуса и синдром беспокойных ног.
По данным нового исследования, профилактическое применение препаратов железа может помочь избежать подобных проблем. Группа ученых под руководством доктора Джосефа Кисс (Joseph Kiss) из Питтсбургского института трансфузионной медицины, проанализировали данные, касающиеся дополнительного приема железа регулярными донорами, сдававшими кровь (500 мл) от 2–3 раз в год. Доноры, включенные в исследование, принимали глюконат железа в дозе 37,5 мг/сут на протяжении 24 нед (168 дней). Для контроля взяли группу доноров, не принимавших железа.
Как оказалось, добровольцам, которые не применяли глюконат железа, требовалось намного больше времени для восстановления исходного уровня запасов железа в форме ферритина. Так, медиана восстановления у них была больше исследовательского периода (то есть >168 дней), и у 67% из них уровень ферритина не успел вернуться к исходному значению к этому времени. С другой стороны, у пациентов, применявших препараты железа, уровень ферритина вернулся к исходным значениям в среднем уже через 76 дней после сдачи крови.
Также исследователи измеряли время восстановления уровня гемоглобина. У тех, кто принимал глюконат железа, оно было значительно сокращено в сравнении с контролем. Поскольку восстановление гемоглобина зависит от запасов железа в организме, ученые разделили участников на тех, у кого исходный уровень ферритина был низким, и на тех, у кого он был высоким. Для первой группы добровольцев требовалось в среднем 32 дня для восстановления гемоглобина при приеме глюконата железа и 158 дней, если препараты железа не принимались. При высоком уровне ферритина эти показатели составили 31 и 78 дней соответственно.
Таким образом, в рамках нового исследования смогли получить доказательства того, что дополнительное применение железа полезно при регулярном донорстве и может помочь избежать проблем, ассоциированных с низким уровнем гемоглобина.
- Kiss J.E., Brambilla D., Glyn S.A. et al. (2015) Oral Iron Supplementation After Blood Donation. A Randomized Clinical Trial. JAMA, 313(6): 575–583.
Виталий Безшейко
