Соотношение окружности талии и бедер может быть лучшим предиктором субклинического атеросклероза у женщин в постменопаузальный период, чем индекс массы тела (ИМТ) или окружность талии — к такому выводу в ходе нового исследования пришли корейские ученые. Результаты работы представлены онлайн в журнале «Maturitas».
В ходе работы сравнили информативность трех показателей как потенциальных предикторов развития сердечно-сосудистых нарушений. Участницами работы с апреля 2012 г. по май 2013 г. стали 442 здоровые женщины, 209 (1-я группа) из которых — в пременопаузальный период (средний возраст — 41 год, средний ИМТ — 21,8 кг/м2, средняя окружность талии — 71 см, среднее соотношение окружности талии и бедер — 0,8), а 233 (2-я группа) — в постменопаузальный период (средний возраст — 57 лет, средний ИМТ — 23 кг/м2, среднее соотношение окружности талии и бедер — 0,9). В исследование не включали женщин со случаями сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, а также тех, кто принимал противовоспалительные препараты или заместительную гормональную терапию.
Наличие субклинического атеросклероза определяли, исходя из толщины комплекса интима — медиа (ТКИМ), определенной с помощью ультразвукового исследования, и плече-лодыжечной скорости распространения пульсовой волны (плСРПВ), складывая средние показатели с правых и левых конечностей. У 9 женщин 1-й группы и 67 участниц 2-й группы отмечены признаки атеросклероза сонных артерий (ТКИМ >0,9 мм). У участниц в пременопаузальный период средняя плСРПВ составила 11,5 м/с, а средняя ТКИМ — 0,6 мм. У женщин в постменопаузальный период эти показатели в среднем равнялись 13,4 м/с и 0,7 мм соответственно (p<0,001). Исследователи обратили внимание на то, что все изучаемые антропометрические параметры участниц 1-й группы положительно коррелировали с плСРПВ и ТКИМ, в то время как у женщин 2-й группы только соотношение талии и бедер положительно коррелировало с плСРПВ, а окружность талии и ИМТ — с ТКИМ.
Автор исследования доктор Хуин Джанг Ли (Hyun Jung Lee) отметил, что не удалось выявить даже тенденции к статистически значимой взаимосвязи между ИМТ участниц и вероятностью наличия у них субклинического атеросклероза. Наиболее показательным оказалось соотношение между окружностью талии и бедер. Результаты, полученные в ходе данной работы, позволяют предположить, что соотношение окружности талии и бедер является более достоверным антропометрическим показателем для определения наличия субклинического атеросклероза в постменопаузальный период.
Известно, что после наступления менопаузы распределение жировой ткани переходит от ягодично-бедренного подкожного типа к абдоминальному. Соотношение окружности талии и бедер отражает выраженность абдоминального ожирения и распределения жировой ткани в теле, поэтому имеет большую прогностическую ценность для оценки риска возникновения атеросклероза, чем ИМТ или окружность талии.
- Lee H.J., Hwang S.Y., Hong H.C. et al. (2015) Waist-to-hip ratio is better at predicting subclinical atherosclerosis than body mass index and waist circumference in postmenopausal women. Maturitas, Jan. 12 [Epub ahead of print].
- Staff R. (2015) Waist-to-hip ratio may beat bmi, waistline as cvd predictor in postmenopausal women. Medscape, Feb. 04 (http://www.medscape.com/viewarticle/839158).
Юлия Котикович
