В то время как в современном мире продолжает укреплять позиции модель семьи с отсроченным рождением ребенка, онкологические заболевания выявляют у женщин все в более раннем возрасте. Данные подходы в планировании семьи способствуют увеличению доли женщин молодого возраста, утративших способность к рождению ребенка вследствие тяжести онкологического процесса либо вследствие специфической противоопухолевой терапии.
Какие могут быть пути решения проблемы? Что необходимо знать врачам? И означает ли онкологический диагноз приговор для пациента в отношении возможности иметь потомство?
В последнем специальном выпуске издания ECMS («Еcancermedicalscienсе») рассматривают возможные пути решения данной проблемы с учетом результатов недавних исследований в области стратегии противоопухолевой терапии с сохранением фертильности. Учеными из Европы, Северной Америки и Латинской Америки представлено 4 научные работы — «The role of trachelectomy in cervical cancer» (M.J. Halaska), «Fertility sparing treatment in borderline ovarian tumors» (R.M. Alvarez), «Fertility preservation and breast cancer: a review» (М. De Pedro), «Ovarian stimulation in patients with breast cancer» (E. Muñoz).
Каждая исследовательская группа представила работу в отдельно взятом научном направлении — от проблемы рака молочной железы до проблемы рака яичника и шейки матки. Спектр представленных возможных лечебных стратегий включает широкий диапазон подходов — от специфических хирургических техник до инновационных методик замораживания яйцеклеток на будущий период — потенциальный период ремиссии пациента.
По мнению приглашенного издателя указанного спецвыпуска, Игнасио Запардиэль (Ignacio Zapardiel) из Университетской клиники Ла Паз (La Paz University Hospital), Испания, противоопухолевое лечение с сохранением фертильности должно быть направлено на достижение тонкого баланса: врачам-гинекологам и врачам-онкологам следует попытаться найти компромисс между желанием пациента иметь детей и вероятными исходами онкологического заболевания, которые не всегда клинически ясны.
Эксперты полагают, что тематический спецвыпуск подготовлен своевременно, поскольку современный образ жизни способствует отсрочиванию среднего возраста деторождения в семьях. Таким образом, количество женщин с онкогинекологическими заболеваниями, не реализовавших свою детородную функцию, постоянно увеличивается.
По мнению специалистов, методики, разработанные для данной категории пациенток, могут быть также полезными и для здоровых женщин, которые хотят выбрать наиболее оптимальное время для рождения ребенка.
В настоящее время политика некоторых крупных компаний, финансирующих услуги по замораживанию яйцеклеток своих сотрудниц, выглядит довольно экзотично, однако консервация фертильности становится реальностью в современном обществе, и нам необходимо адаптироваться к этим реалиям.
- Ecancermedicalscience (2015) Sparing hope for the future: Preserving fertility in cancer patients. ScienceDaily, 3 February (http://www.sciencedaily.com/releases/2015/02/150203112117.htm).
Ольга Федорова
