Гормональные контрацептивы, широко применяемые женщинами во всем мире, могут повышать риск развития редкого онкологического заболевания головного мозга — глиомы. К такому выводу пришли ученые из Университета Южной Дании (University of Southern Denmark). Они определили, что применение в течение 5 лет популярных препаратов, фармакологическое действие которых осуществляется за счет угнетения овуляции, может представлять существенную опасность. Результаты работы опубликованы в «British Journal of Clinical Pharmacology».
Подбор подходящего метода контрацепции может осложняться естественным стремлением каждого человека к удобству. Именно вопрос удобства часто приводит женщину к выбору средств гормональной контрацепции, поскольку производители предлагают широкий ассортимент надежных препаратов: таблетки, пластыри, вагинальные кольца, внутриматочные спирали. Однако, несмотря на удобство применения и эффективность этой группы препаратов, часто возникает вопрос их безопасности, однозначного ответа на который сегодня, к сожалению, нет. В ходе некоторых работ определили, что применение средств гормональной контрацепции способно снизить риск развития определенных видов рака, в ходе других — получены полностью противоположные результаты. Например, известно, что применение комбинированных препаратов, содержащих эстроген и прогестерон, может незначительно повышать вероятность развития рака шейки матки, гепатоцеллюлярной карциномы и рака молочной железы.
Поскольку глиому значительно чаще отмечают у мужчин, чем у женщин, предположили, что на вероятность ее развития оказывают влияние женские половые гормоны или репродуктивные факторы. В указанной работе определяли влияние средств гормональной контрацепции только на риск развития одного вида опухоли (глиомы) лишь в одной возрастной группе — у женщин в пременопаузальный период. Для этого изучили данные национальных административных и медицинских архивов Дании за период 2000–2009 гг., отобрав случаи диагностирования глиомы женщинам в возрасте 15–49 лет. В исследование включены 317 пациенток с онкологическим заболеванием (1-я группа) и 2126 здоровых женщин (2-я группа), сопоставимых по возрасту и уровню образования.
Проанализировав данные архивов, ученые сделали вывод, что 58,7% участниц 1-й группы и 50,1% — 2-й когда-либо принимали средства гормональной контрацепции. Относительный риск (ОР) развития у этих женщин глиомы составил 1,5 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,2–2,0). ОР развития онкологического заболевания у участниц, принимавших препарат в период исследования, составил 1,7 (95% ДИ 1,3–2,4), а у принимавших в прошлом — 1,2 (95% ДИ 0,8–2,0), по сравнению с участницами, никогда не применявшими гормональные контрацептивы. Исследователи проанализировали влияние различных типов препаратов и определили, что ОР при приеме комбинированных средств составляет 1,4 (95% ДИ 1,0–1,8), прогестеронсодержащих — 2,8 (95% ДИ 1,6–5,1), обоих видов — 1,5 (95% ДИ 0,8–3,0).
Руководитель исследования доктор Девид Гайст (David Gaist) отметил, что необходимо с осторожностью интерпретировать полученные результаты, однако высказал надежду, что они станут основой дальнейших работ в указанном направлении.
- Andersen L., Friis S., Hallas J. et al. (2014) Hormonal contraceptive use and risk of glioma among younger women a nationwide case-control study. Br. J. Clin. Pharmacol., DOI: 10.1111.
- Wiley (2015) Long-term use of hormonal contraceptives is associated with an increased risk of a rare brain tumor, study finds. ScienceDaily, January 22 (http://www.sciencedaily.com/releases/2015/01/150122084853.htm).
Юлия Котикович
