Дискуссия в отношении повышения возможности заражения ВИЧ-инфекцией при применении гормональных контрацептивов активно ведется на протяжении последних 20 лет. Но до сегодняшнего дня не существовало достаточной доказательной базы, позволяющей ученым сделать определенные выводы. Актуальность вопроса прежде всего связана с популярностью метода: около 144 млн женщин репродуктивного возраста прибегают к применению гормональной контрацепции, из них 41 млн предпочитают инъекционные, а 103 млн — пероральные формы.
Пролить свет на этот вопрос попытались специалисты из Калифорнийского университета в Беркли (University of California at Berkeley), США, изучив в крупном метаанализе результаты 12 исследований. Согласно полученным данным, применение медроксипрогестерона ацетата — инъекционной формы гормональной контрацепции — связано с умеренным повышением риска заражения ВИЧ-инфекцией. Эти выводы опубликованы на страницах журнала «The Lancet».
Учеными проанализированы данные 39,5 тыс. африканских женщин, использовавших разные виды гормональной контрацепции, и установлено повышение риска заражения ВИЧ-инфекцией, связанное с препаратами медроксипрогестерона ацетата на 40%, по сравнению с другими гормональными контрацептивами либо с полным отсутствием их применения. Отметим, что этот риск в общей популяции, исключая таковой представительниц секс-индустрии, составил 31%. Применение других видов гормональной контрацепции не обусловливало повышения указанного риска.
Тем не менее, исследовательская группа подчеркивает невозможность запрета препаратов с медроксипрогестерона ацетатом, поскольку отсутствие доступа у многих женщин к альтернативным методам контрацепции спровоцирует увеличение количества нежелательных беременностей. Так как роды во многих развивающихся странах все еще связаны с большой опасностью для жизни, указанные мероприятия могут привести к росту смертности среди женщин. Одновременно необходимо решить вопрос замены препаратов, содержащих это вещество, в группе риска: среди представительниц секс-индустрии и женщин, которые находятся в серодискордантных партнерских отношениях (где один партнер является ВИЧ-положительным, а другой — нет).
- Ralph L.J., McCoy S.I., Shiu K., Padian N.S. (2015) Hormonal contraceptive use and women’s risk of HIV acquisition: a meta-analysis of observational studies. The Lancet Infectious Diseases, 8 January [Epub ahead of print].
- The Lancet (2015) Study supports link between injectable hormonal contraceptive and HIV risk. ScienceDaily, 9 January (http://www.sciencedaily.com/releases/2015/01/150109045617.htm).
Анна Антонюк
