Согласно результатам нового исследования, опубликованным в журнале «Prostate Cancer and Prostatic Diseases», новый неинвазивный метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) — МРТ-визуализация ограниченного спектра (restriction spectrum imaging — RSI-MRI) позволяет проводить более точную диагностику рака предстательной железы, чем общепринятые традиционные методы МРТ. Как утверждают специалисты Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего (University of California, San Diego School of Medicine), инновационный метод МРТ позволяет точно визуализировать локализацию и размеры рака предстательной железы, а также установить его стадию и форму. Кроме того, данный метод способствует более точному определению области проведения прицельной биопсии, что до этого времени представляло определенные сложности.
Традиционная МРТ с контрастированием основана на измерении сосудистого рисунка опухоли. После введения контрастного вещества в кровоток пациента определяются участки повышенного кровоснабжения, такие как при раке предстательной железы. Однако не во всех случаях можно четко установить различия в кровоснабжении между участками здоровой ткани и опухолью, что значительно затрудняет определение локализации и размеров последней.
В связи с вышеперечисленными ограничениями, исследователями рассматривалась возможность применения в диагностике данного заболевания диффузионной МРТ, которая является стандартным методом визуализации головного мозга. Диффузионная МРТ, основанная на свойствах диффузии воды в тканях, позволяет определить повышенную клеточную плотность и снижение диффузионного коэффициента, характерные для рака предстательной железы, по сравнению с непораженными тканями. Однако в большинстве случаев при применении диффузионной МРТ происходит искажение локализации опухоли на 1,2 см по причине артефактов магнитного поля (magnetic field artifacts), чего вполне достаточно для того, чтобы вызвать затруднения при определении степени распространения опухоли за пределы предстательной железы.
Сравнивая полученные результаты при проведении МРТ с контрастным усилением и RSI-МРТ у 28 пациентов с раком предстательной железы до радикальной простатэктомии, авторы исследования пришли к выводу, что последний метод позволяет более точно визуализировать области рака предстательной железы, корригируя при этом искажения магнитного поля.
Как отмечают авторы исследования, полученная возможность более точного определения локализации, размеров, формы и степени злокачественности рака предстательной железы позволит избавить некоторых пациентов от проведения радикальных хирургических вмешательств и пересмотреть дальнейшую тактику лечения.
- Paddock C. (2015) Prostate cancer ‘easier to detect’ with new type of MRI. Medical News Today, 15 January (http://www.medicalnewstoday.com/articles/287662.php).
- Rakow-Penner R.A., White N.S., Parsons J.K. et al. (2015) Novel technique for characterizing prostate cancer utilizing MRI restriction spectrum imaging: proof of principle and initial clinical experience with extraprostatic extension. Prostate Cancer and Prostatic Diseases, 6 January [Epub ahead of print].
Сергей Боровик
