О роли детских страхов и переживаний как фактора формирования взрослой личности в своих работах часто упоминают врачи-психологи. Также существует целый ряд психосоматических заболеваний, в основе которых лежит нарушение душевного равновесия человека. В статье, опубликованной в журнале «Neurology», ученые из Медицинской школы Университета Толидо (University of Toledo Medical School), США, и Научно-исследовательского центра по лечению мигрени Университета Толидо (Migraine Treatment and Research Center, University of Toledo), США, приводят результаты исследования, свидетельствующие о влиянии пережитого эмоционального насилия в детском возрасте на развитие приступов мигрени у взрослых лиц.
На страницах журнала ученые рассмотрели взаимосвязь между возникновением мигрени, а также головной боли напряжения и тремя факторами, способствующими формированию детской психологической травмы: эмоциональным насилием, эмоциональным пренебрежением и сексуальным насилием.
Исследование носило перекрестный характер и проводилось на основе крупного продольного American Migraine Prevalence and Prevention 2007 г., включающего анализ данных 8305 взрослых пациентов с мигренью (как хронической, так и периодической) и 1429 лиц с эпизодическими приступами головной боли напряжения. Участники заполняли анкету с вопросами о ситуациях, ассоциировавшихся с неприятным обращением. К эмоциональному насилию специалисты отнесли события, вызывавшие у ребенка ощущение ненависти к себе окружающего мира: обзывание или травмирующие, обижающие речи. Под эмоциональным пренебрежением исследователи подразумевали невозможность семьи обеспечить поддержку ребенка, показать его важность, окружить любовью.
Результаты исследования свидетельствовали о большей связи между жестоким обращением в детском возрасте и возникновением мигрени у взрослых, нежели между первым и головной болью напряжения. Так, 24,5% участника с мигренью и 21,5% с головной болью напряжения упоминали об эмоциональном пренебрежении в детстве. Об эмоциональном насилие — 22,5% vs 16,7%, а сексуальном насилии 17,7% vs 13,3%. В целом 40,2% опрошенных с мигренью и 34,2% лиц с головной болью напряжения подвергались жестокому обращению в детском возрасте.
После проведения коррекции с учетом социально-демографических факторов шансы возникновения мигрени у лиц с жестоким обращением в детстве оставались выше: при эмоциональном пренебрежении — отношение шансов (ОШ) 1,23 (95% доверительный интервал (ДИ) 1,07–1,42); эмоциональном насилии — ОШ 1,46 (95% ДИ 1,25–1,71); сексуальном насилии — ОШ 1,35 (95% ДИ 1,11–1,62). Показатель влияния эмоционального насилия практически не изменился после учета факторов тревожности и депрессии: ОШ 1,33 (95% ДИ 1,13–1,57), но это не касалось показателей эмоционального пренебрежения и сексуального насилия. Такие результаты натолкнули ученых на мысль, что не только тревога и депрессия являются причиной мигрени, но и жестокое обращение в детском возрасте может привести к заболеванию.
На сегодняшний день точные механизмы развития мигрени под влиянием детских психологических травм не известны. Существуют данные, полученные при исследовании головного мозга с применением нейровизуализации, об изменении белого вещества под влиянием родительских словесных оскорблений. Также у лиц, подвергающихся в детстве жестокому обращению, количество рецепторов к глюкокортикоидам (гормонам стресса) в головном мозгу было меньше.
Степень изменений головного мозга может зависеть от интенсивности воздействия, вида насилия, возраста ребенка и даже его пола. Жестокое обращение в детстве может сделать людей более уязвимыми для других болевых синдромов, в том числе фибромиалгии и синдрома раздраженного кишечника.
Ученые отмечают меньшую значимость для развития мигрени во взрослом возрасте сексуального насилия в сравнении с эмоциональным, что может быть связано с периодичностью первого. При этом эмоциональное насилие часто лежит в основе семейных взаимоотношений.
Специалисты отмечают пониженную чувствительность к антидепрессантам у пациентов, в истории жизни которых отмечались эпизоды жестокого обращения с ними в детстве. В таких случаях врачи советуют применять когнитивно-поведенческую терапию, а также медитацию. По мнению специалистов, эти способы немедикаментозного лечения могут помочь пациентам контролировать свою реакцию на стресс и гормональные изменения, которые происходят в ответ на стресс.
- Anderson P. (2014) Childhood Emotional Abuse Linked to Adult Migraine. Medscape Medical News. December 29 (http://www.medscape.com/viewarticle/837300#vp_1).
- Peterlin B.L. (2014) Childhood maltreatment and headache disorders. Neurology, December 24 [Epub ahead of print].
- Tietjen G.E., Buse D.C., Fanning K.M. et al. (2014) Recalled maltreatment, migraine, and tension-type headache: Results of the AMPP Study. Neurology, December 24 [Epub ahead of print].
Анна Антонюк
