Сочетание повышенного артериального давления с генетическим риском способствует увеличению накопления белка β-амилоида — основного составляющего амилоидных бляшек при болезни Альцгеймера. К такому выводу пришли ученые из Университета Техаса (The University of Texas), Даллас, США.
Опираясь на результаты предыдущих исследований, указывавших на связь между артериальной гипертензией и уровнями белка β-амилоида, Карен Родриго (Karen Rodrigue), доктор философии, вместе со своими коллегами решили более глубоко изучить роль повышенного артериального давления в сочетании с генетическими особенностями в процессе развития болезни Альцгеймера. Для этого они отобрали 1013 участников в возрасте 47–89 лет, распределив их на четыре группы. В 1-ю (контрольную) вошли лица, не имеющие ни генетических, ни сосудистых факторов риска. Во 2-ю — участники, в геноме которых присутствовал ген изоформы аллопротеина Е4 (апоЕ4), либо гомозиготные близнецы из пары, где один представитель имел болезнь Альцгеймера. В 3-ю группу вошли пациенты с диагностированной артериальной гипертензией либо лица с повышенным артериальным давлением. У представителей 4-й группы генетические риски сочетались с сосудистыми.
Среди участников исследования у 449 (44%) выявлен ген изоформы апоЕ4, у 564 (56%) — нет; у 658 (65%) зарегистрировано повышение артериального (среднего артериального давления (СрАД), 142/77 мм рт. ст.) и у 355 (35%) — нет (СрАД 123/71 мм рт. ст.). В ходе анализа ученые использовали данные о наличии у пациентов деменции и артериальной гипертензии, результаты генетического анализа, позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) с применением 18F-флорбетапира.
Показатель отношения нормированных величин поглощения (ОНВП) по результатам ПЭТ у представителей 4-й группы превосходил таковые остальных участников и составлял 1,4; 3-й группы — 1,1; 2-й группы —1,3. У лиц с умеренными когнитивными нарушения этот показатель не зависел от артериального давления (1,25–1,3), у участников с нормальными когнитивными способностями он составлял 1,1.
Ученые выявили, что с возрастом связь между повышением артериального давления и накоплением амилоида в ткани мозга повышается. Так, у пациентов в возрасте ≥70 лет с артериальной гипертензией показатель ОНВП составлял 1,2, в то время как у лиц с нормотензией — 1,1. Специалисты установили, что риск накопления белка β-амилоида у пациентов с генетическими и сосудистыми отягощающими факторами превышает таковой участников 2-й группы в 1,7 раза.
Все же эксперты подчеркивают ограниченный характер полученных ими данных: во время анализа не учитывались особенности терапии и комплаенса пациентов. Кроме того, исследователи не могут ответить наверняка: является подобный эффект результатом влияния исключительно повышенного артериального давления, или он содержит компоненты влияния метаболических факторов.
- Keller D.M. (2014) Hypertension Adds to Genetic Risk in Alzheimer’s Disease. Medscape Medical News, December 26 (http://www.medscape.com/viewarticle/837257#vp_1).
Анна Антонюк
