Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале «Arthritis Care & Research», применение ингибиторов фактора некроза опухоли (ФНО) у пациентов с псориатическим артритом эффективно для достижения минимальной активности заболевания (МАЗ). В своей работе специалисты из Университета Торонто (University of Toronto), Канада, выделили два фактора — предиктора МАЗ: принадлежность к мужскому полу и нормальные уровни скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Ученые анализировали данные 226 пациентов, проходящих лечение ингибиторами ФНО. При этом у всех участников на момент начала исследования не регистрировали МАЗ. 145 пациентов достигли МАЗ в среднем через 1,3 года, из них у 88 отмечали стойкую МАЗ в среднем на протяжении 3,46 года. У 11,6% участников МАЗ поддерживали даже после снижения дозы ингибиторов ФНО и их полной отмены. У большинства из них дополнительно применяли нестероидные противовоспалительные препараты и противоревматические препараты. Эксперты отмечали, что все пациенты с МАЗ не курили, что наталкивает на мысль о роли этого фактора в развитии псориатического артрита.
Несмотря на то что результаты исследования свидетельствовали о предикторной роли нормальных показателей СОЭ (отношение шансов 2,27; 95% доверительный интервал 1,22– 4,17; p=0,009), практикующие врачи поддают сомнению целесообразность применения этого показателя как прогностического индикатора положительного прогноза, поскольку в активную фазу псориатического артрита регистрируют СОЭ в границах нормы.
Отметим, что 36% пациентов не смогли достичь МАЗ после применения ингибиторов ФНО. Исходя из этого, можно сделать вывод, что фактор ФНО в процессах воспаления при указанном заболевании не следует рассматривать как ключевой.
- Haddad A., Thavaneswaran A., Arruza I.R. et al. (2014) Minimal disease activity and anti-TNF Therapy in psoriatic arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken), December 2 [Epub ahead of print].
- Swift D. (2014) PsA: TNF inhibitors may reduce disease activity long-term. Medscape Medical News, December 22 (http://www.medscape.com/viewarticle/837111).
Анна Антонюк
