Директор Центра контроля и профилактики заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) Томас Фрайден (Thomas Frieden) вернулся из недавней поездки по регионам Западной Африки, пораженных эпидемией лихорадки Эбола, с двойственными впечатлениями — оптимистичными с точки зрения достигнутых успехов в борьбе против распространения эпидемии и достаточно пессимистичными относительно неизбежно долгосрочного характера борьбы со смертельным вирусом.
Выступая на конференции 22 декабря 2014 г., Т. Фрайден коснулся своих впечатлений от посещения кладбища в Либерии в ходе своей предыдущей поездки, когда ритуальные службы едва справлялись с захоронениями умерших от вируса Эбола. Со слов директора CDC, в настоящее время количество жертв эпидемии сократилось настолько, что работники ритуальных служб переориентируют свою деятельность уже для нужд выживших, а не умерших.
Вместе с тем Т. Фрайден признался, что ему довелось стать очевидцем сцен, свидетельствующих о том, что медицинские работники, оказывающие помощь больным, в известной степени способствуют усугублению проблемы. В частности, он рассказал о ситуации, когда медицинская сестра в Гвинее (к счастью, выжившая) заразилась вирусом Эбола от пациента при выполнении внутривенных манипуляций без использования медицинских перчаток. По мнению Т. Фрайдена, внедрение в эпидемических регионах надлежащей практики инфекционного контроля и ее четкое соблюдение является непростой проблемой.
Ключевым моментом являются реальные достигнутые успехи и прогресс в борьбе с эпидемией лихорадки Эбола. Однако реалистический анализ ситуации свидетельствует о предстоящей продолжительной и упорной борьбе с вирусом.
Т. Фрайден представил анализ всех противоэпидемических мероприятий, которые проводятся в настоящее время в Либерии, отметив, что в развернувшейся борьбе с вирусом Эбола система здравоохранения этой страны одерживает явную победу. Вместе с тем в Сьерра-Леоне отмечается быстрое распространение эпидемии, аналогичная ситуация складывается и в Конакри — столице Гвинеи. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество случаев заболевания и летальных исходов, связанных с лихорадкой Эбола, в Либерии, Сьерра-Леоне и Гвинее — эпицентре эпидемической вспышки — по состоянию на текущий момент составило 19 340 и 7518 случаев соответственно.
По мнению Т. Фрайдена, медицинские специалисты из CDC, 54 стран Африканского Союза, Великобритании, Франции, Швейцарии и других стран вместе с коллегами из Западной Африки олицетворяют в данный момент «мир, объединившийся в совместной работе с целью достижения качественных сдвигов в борьбе с вирусом Эбола». Он поблагодарил Конгресс США за недавно утвержденный бюджет для борьбы с эпидемией в размере 5 млрд дол. США, выделенные средства, по его словам, позволят ускорить все необходимые шаги, а также расширить объем необходимых мероприятий и более реалистично обозначить сроки ликвидации эпидемии.
Ключевой задачей является уменьшение количества случаев заболеваемости лихорадкой Эбола до нуля. Поставленная цель требует постоянной работы по отслеживанию контактов каждого инфицированного пациента, осуществлению мониторинга их состояния с целью своевременного выявления симптомов заболевания, изоляции и специфического лечения заболевших в случае верификации вируса.
Со слов руководителя CDC, ожидается привлечение более совершенных методик в борьбе с вирусом Эбола, в частности использование диагностических тестов, минимизирующих потребность в транспортировке образцов крови в лаборатории, которая в условиях африканского континента сопряжена с использованием как внедорожников, так и вертолетов и даже байдарочных лодок. Такие тесты могут быть доступны уже в течение ближайших месяцев. Озвучено также, что испытание экспериментальной вакцины среди работников здравоохранения могут начать уже в январе 2015 г. в Сьерра-Леоне. Тем временем ученые заняты исследованием эффективности экспериментальных методик лечения лихорадки Эбола, в частности применения плазмотерапии. Результаты исследований ожидаются в ближайшее время.
- Lowes R. (2014) Ebola remains a ‘long, hard fight,’ CDC Chief says. Medscape, 23 декабря (http://www.medscape.com/viewarticle/837119).
Ольга Федорова
