Сексуальная активность после перенесенного инфаркта миокарда — вопрос интимный, но актуальный, который часто обходят стороной и врачи, и пациенты. Ученые из Чикагского университета (The University of Chicago), США, и Университета Грегорио Мараньон (Uninversitario Gregorio Marañón), Испания, решили более подробно изучить проблему отсутствия качественной консультации врача в постинфарктный период. Результаты исследования удивили и огорчили специалистов: пациенты в возрасте 18–55 лет с инфарктом миокарда в анамнезе редко получали информацию такого рода, что вызывало соответственный дискомфорт от незнания и неуверенности в правильности собственного поведения.
Исследователи ожидали, что частота предоставляемых консультаций окажется выше в отношении лиц молодого возраста. Но на деле она была ниже по сравнению с данными предыдущего исследования, где этот вопрос изучали в когорте пациентов пожилого возраста. Эксперты отметили, что большинство людей возобновляют сексуальную активность после инфаркта миокарда, имея достаточно ограниченную информацию по этому вопросу.
Несмотря на существование официальных рекомендаций сердечно-сосудистого сообщества США и стран Европы, врачи забывают, либо предпочитают обходить эту тему стороной. Даже предоставляя соответствующую информацию, они редко освещают этот вопрос в полном объеме, ограничиваясь простым запретом.
Ученые провели проспективное продольное исследование под названием VIRGO Study Participants с анализом ответов пациентов после инфаркта миокарда из 127 клиник США и Испании. Во время работы исследователи учитывали базовые и полученные через 1 мес после инфаркта данные 2349 женщин и 1152 мужчин, средний возраст которых составлял 48 лет.
Среди лиц, сексуально активных до заболевания, 54% женщин и 63% мужчин возобновили сексуальную активность через 1 мес после сосудистого события. Ученые отметили, что 9% пациентов, будучи сексуально неактивными до инфаркта, начали половую жизнь в течении 1-го месяца. Тем не менее, только 12% женщин и 19% мужчин обсуждали этот вопрос с врачом во время постинфарктной консультации. Из них 68% получили рекомендации по ограничению сексуальной активности, большей пассивности и поддержанию частоты сердечных сокращений во время полового акта на низком уровне. При этом данные свидетельствуют о снижении частоты занятий сексом после перенесенного инфаркта миокарда в сравнении с предыдущими 12 мес (таблица).
| Частота сексуальной активности | США | Испания | ||
|---|---|---|---|---|
| Мужчины, % | Женщины, % | Мужчины, % | Женщины, % | |
| 3–4 раза в неделю | 12 | 16 | 7 | 16 |
| 1–2 раза в неделю | 37 | 46 | 45 | 54 |
| ≤2–3 раза в месяц | 49 | 36 | 47 | 30 |
Большинство пациентов согласились с необходимостью подробной консультации врача относительно аспекта сексуального здоровья. Тем не менее, в США инициатива исходила от самих пациентов, а в Испании подобный разговор первыми начинали врачи.
Ученые надеются, что в дальнейшем именно доверительные отношения между пациентом и врачом станут основой для продуктивного и, несомненно, необходимого диалога.
- Harrison P. (2014) Sex After MI: Few Are Counseled, Most Want to Learn. Heartwire, December 17 (http://www.medscape.com/viewarticle/836749).
- Lindau S.T., Abramsohn E., Bueno H. et al. (2014) Sexual activity and counseling in the first month after acute myocardial infarction (AMI) among younger adults in the United States and Spain: A prospective, observational study. Circulation, December 15 [Epub ahead of print].
Анна Антонюк
