Терапия статинами значительно повышает риск развития катаракты — такие выводы сделала группа ученых из Канады после анализа данных по 2 различным североамериканским когортам.
Первая когорта состояла из мужчин и женщин из Британской Колумбии, которые посещали офтальмолога в период между 2000 и 2007 г. Ученые использовали базу данных, в которой была внесена информация о 162 501 пациенте с катарактой, требующей хирургического вмешательства. Поскольку исследование имело дизайн по типу случай-контроль, ученые сравнили эти данные с теми лицами, у которых катаракты не было. Группа контроля составила 650 004 человека.
После стандартизации по возрасту, полу, антропометрическим данным, факторам риска катаракты до включения в исследование и хроническим заболеваниям выявили достоверное повышение риска тяжелой катаракты при приеме статинов на протяжении как минимум 1 года. В сравнении с контролем риск был повышен на 27%. Отдельно для ловастатина риск был повышен на 14%, розувастатина — 42%, а для остальных повышение риска колебалось между этими двумя показателями.
Во вторую когорту включили жителей США в возрасте 40–85 лет. Из базы данных для анализа отобрали 45 065 пациентов с катарактой, а в качестве контроля — 450 650 лиц без этого заболевания. Согласно этим результатам, повышение риска возникновения катаракты при приеме статинов на протяжении ≥1 года составило 7%. Относительный риск для отдельных статинов колебался в пределах 1,03 (флувастатин) — 1,14 (ловастатин), у праваститина и розувастатина его повышение было недостоверным.
Как отмечают ученые, вероятность развития катаракты при применении статинов и механизмы, лежащие в основе этой взаимосвязи, следует детально изучить в проспективных исследованиях, в связи с тем, что исследования по типу случай/контроль не лишены ограничений. Основываясь на полученных данных, авторы советуют врачам тщательно следить за зрением пациентов пожилого возраста, применяющих статины длительное время. Однако каким-либо образом ограничивать применение статинов в связи с этими данными авторы не рекомендуют, поскольку повышение риска катаракты менее значимо в сравнении с преимуществами статинов в снижении кардиоваскулярного риска.
- Stiles S. (2014) Cataracts From Statins? More Signals Emerge in Analyses. Medscape, 10 December (http://www.medscape.com/viewarticle/836293).
- Wise S.J., Nathoo N.A., Etminan M. et al. (2014) Statin Use and Risk for Cataract: A Nested Case-Control Study of 2 Populations in Canada and the United States. Can. J. Cardiol., 30(12): 1613–1619.
Виталий Безшейко
