В недалеком будущем в свет выйдут рекомендации Всемирной организации по аллергии (the World Allergy Organization), где первый раздел будет посвящен пробиотикам. Несмотря на дискуссионность вопроса о профилактической роли пробиотиков при заболеваниях аллергической природы, проведенный учеными метаанализ 29 исследований показал достоверное снижение риска развития атопического дерматита у детей, чьи матери применяли препараты указанной группы в период беременности и кормления грудью.
«Впервые пробиотики будут рекомендованы для профилактики аллергии медицинской организацией», — говорит Алессандро Фьеччи (Alessandro Fiocchi), доктор медицины из Детской клиники Бамбино Джезу (The Pediatric Hospital Bambino Gesù), Италия.
При проведении метаанализа существующих исследований ученые не выявили достоверного влияния от применения пробиотиков у беременных и кормящих грудью женщин на развитие бронхиальной астмы у их детей (период наблюдения (ПН) 2–7 лет, относительный риск (ОР) 0,97, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,77–1,22) или на развитие пищевой аллергии (ПН 1–2 года, ОР 1,08, 95% ДИ 0,73–1,59). При этом риск атопического дерматита достоверно снижался на 9% (ПН 1 год–5 лет, ОР 0,72, 95% ДИ 0,6–0,86).
Несмотря на то что врачи понимают важность применения пробиотиков, существующая доказательная база не давала возможности зарегламентировать их назначение должным методом. В то же время некоторые ученые подчеркивают необходимость более избирательного подхода в назначении, с учетом различий эффектов от применения разных штаммов, их комбинаций. Общий подход к изучению и назначению пробиотиков равен попытке применения антибиотиков без учета свойств их группы.
Специалисты отмечают, что лучшие результаты наблюдаются при последовательном применении пробиотиков: и в период беременности, и при последующем кормлении грудью. Наиболее эффективными на сегодняшний день являются лакто- и бифидобактерии. Их действие связано со способностью модулировать Т-клеточный и цитокиновый профили.
- Johnson K. (2014) Probiotics in Pregnancy, Lactation Reduce Dermatitis. Medscape Medical News. November 25 (http://www.medscape.com/viewarticle/835445).
Анна Антонюк
