Изменение липидного слоя натуральной слезной пленки глаза является одной из причин возникновения дискомфорта при использовании контактных линз — к такому выводу в ходе нового пилотного исследования пришли ученые из Университета Нового Южного Уэльса (University of New South Wales), Австралия. Они полагают, что применение липосомальных спреев для век может сделать более комфортным ношение контактных линз за счет устранения ощущения сухости и жжения в глазах. Результаты работы опубликованы в журнале Американской академии оптометрии (American Academy of Optometry — AAO) — «Optometry and Vision Science».
Несмотря на то что более 140 млн человек в мире носят контактные линзы, дискомфорт, который это часто сопровождает, является основным препятствием в развитии инноваций данной отрасли медицины. В ходе предыдущих исследований ученые пришли к выводу, что одной из наиболее частых причин дискомфорта является нарушение слезной пленки. Известно, что основная функция слезной пленки, которая состоит из трех слоев — липидного, водного и муцинового, заключается в защите и питании глаза. Долгое время ученые полагали, что липидный слой состоит из двух слоев — полярного и неполярного. Однако в 2013 г. ученые King-Smith и Bailey предположили наличие многослойной модели и доказали наличие в изучаемом слое восковых эфиров, эфиров холестерина, триацилглицеролов, диэфиров, свободных стеринов и др.
В ходе данной работы ученые провели тщательный анализ слезной пленки у двух групп пациентов, предпочитавших мягкие контактные линзы. В 1-ю группу входили 10 участников, которые отмечали дискомфорт при ношении контактных линз, во 2-ю — 10 участников, не предъявлявших никаких жалоб. Основное внимание исследователи уделили внешнему слою — липидному, состоящему из фосфолипидов, холестерина и нейтрального жира. Этот слой выполняет барьерную функцию, предотвращает испарение слезы и поддерживает стабильность слезной пленки. Исследователи выявили некоторые различия слезной пленки участников разных групп. В частности, у пациентов 1-й группы через несколько часов после надевания контактных линз наблюдалась заметная деградация липидного слоя. Скорость высыхания поверхности глаза у представителей разных групп также отличалась. Так, сухие пятна на поверхности роговицы у участников 1-й группы в среднем появлялись через 4,5 с после моргания, а 2-й — через 9,9 с.
Одна из целей данного исследования — оценка эффективности липосомальных спреев, предназначенных для защиты слезной пленки. Авторы исследования под руководством доктора Фионы Стаплетон (Fiona Stapleton) обратили внимание, что после нанесения спреев на веки стабильность слезной пленки значительно увеличивалась, а концентрация в ней специфических ферментов (фосфолипаз), влияющих на метаболизм липидов — повышалась. Участники 1-й группы отмечали, что после использования липосомального спрея они не испытывали дискомфорта в течение 6 ч, их не беспокоило ощущение сухости и рези в глазах.
Ученые резюмировали, что в ходе данной работы им удалось получить убедительные доказательства того, что основной причиной дискомфорта, возникающего у людей, использующих контактные линзы, является повреждение слезной пленки, а нанесение на веки липосомальных спреев способствует уменьшению выраженности симптомов и может быть использовано в профилактических целях.
- Rohit A., Willcox M., Brown S. et al. (2014) Clinical and biochemical tear lipid parameters in contact lens wearers. Optometry & Vision Science, doi: 10.1097.
- Wolters Kluwer Health: Lippincott Williams and Wilkins (2014) Contact lens discomfort linked to changes in lipid layer of tear film. ScienceDaily, November 20 (http://www.sciencedaily.com/releases/2014/11/141120112240.htm).
Юлия Котикович
