Удаление яичников у женщины не повышает риск пролапса (опущения) органов таза после менопаузы. Об этом свидетельствуют результаты исследования, опубликованные в онлайн-издании «The Journal of the North American Menopause Society». Кроме того, проведение овариоэктомии способствует снижению риска пролапса.
Последнее время ведутся горячие споры по поводу преимуществ сохранения яичников при проведении гистерэктомии во всех случаях, кроме рака. Удаление их достоверно снижает риск развития рака молочной железы и рака яичника. С другой стороны, удаление яичников ассоциировано с повышенным риском смерти, сердечно-сосудистых заболеваний, рака легкого, остеопороза и с ухудшением когнитивных способностей, а также половой дисфункцией. Многие ученые предполагали, что удаление яичников также способствует пролапсу тазовых органов (наиболее распространенные формы: опущение во влагалище мочевого пузыря — цистоцеле, или прямой кишки — ректоцеле).
В текущем исследовании участвовали 9 тыс. женщин, часть из которых перенесли овариоэктормию. Ученые установили, что у женщин, решивших сохранить яичники, риск опущения мочевого пузыря или прямой кишки на 23% выше, чем у женщин с удаленными яичниками (с учетом возраста, количества родов в анамнезе, наличия ожирения и этнической принадлежности).
«Когда речь идет о пролапсе тазовых органов, то фактор возраста играет гораздо большую роль, чем менопауза и снижение уровня эстрогенов», — комментирует такие результаты доктор медицины Марджери Гасс (Margery Gass).
Проведенный анализ подтверждает уже существующие данные. Рождение ≥2 детей повышает риск опущения органов таза в 2 раза, ожирение — на 75%. При этом афроамериканцы имеют более низкий риск пролапса, чем латиноамериканцы, азиаты, американские индейцы или белокожие женщины.
- Shveiky D., Kudish B., Iglesia C.B. et al. (2014) Effects of bilateral salpingo-oophorectomy at the time of hysterectomy on pelvic organ prolapse: results from the Women’s Health Initiative trial. Menopause, 24 November [Epub ahead of print].
- The North American Menopause Society (NAMS) (2014) Saving ovaries does not help prevent prolapse for women after menopause. ScienceDaily, (http://www.sciencedaily.com/releases/2014/11/141126124355.htm).
Анна Антонюк
