Специалисты из Клиники улицы Грейт Ормонд (Great Ormond Street Hospital), Великобритания, вместе с коллегами из Института детского здоровья Лондонского королевского колледжа (University College London Institute of Child Health), Великобритания, установили, что применение хирургического метода лечения при эпилептических припадках у детей не просто безопасно в отношении качества памяти, но и способствует его улучшению. Существовавшие ранее данные в отношении применения хирургического метода лечения при эпилепсии у взрослых свидетельствовали о негативном его влиянии на память. Поэтому результаты исследования, опубликованные на страницах журнала «Brain», являются настоящим прорывом в этой области.
Около 30% детей с эпилепсией не поддаются медикаментозной терапии. Применение хирургического метода лечения давно рассматривали в качестве альтернативы терапии таблетированными формами препаратов, но относились к нему с большой осторожностью. Этот вопрос особенно актуален при осуществлении хирургического вмешательства на одной из височных долей головного мозга, которые отвечают за вербальную и визуальную память. Но результаты текущего исследования показали, что реакция на операцию такого рода у взрослого человека и у ребенка отличается.
Ученые обследовали 42 пациента через 9 лет после перенесенной в детстве операции на височной доле головного мозга (основная группа). У 86% из них эпилептические припадки полностью прекратились, больше половины участников совсем не нуждались в медикаментозном лечении. В качестве группы контроля ученые выбрали 11 пациентов с эпилепсией без хирургического лечения заболевания в анамнезе. У пациентов основной группы показатели качества памяти оказались значительно лучше в сравнении с контрольной группой. Их вербальная память заметно улучшались уже после первого хирургического вмешательства на правой височной доле, также, как и зрительная память при операции на левой височной доле. Это свидетельствует о роли неконтролируемых эпилептических припадков как фактора, препятствующего развитию памяти. При применении хирургического метода при лечении эпилепсии память развивается, как у здоровых людей. Также ученые отметили улучшение показателей IQ среди пациентов основной группы.
Отметим, что лучшие результаты регистрировали у детей с наименьшей зоной удаления мозговой ткани. Стремясь устранить источник эпилептической активности наиболее эффективно, хирурги привыкли щедро иссекать ткани, окружающие пораженную зону. Результаты данного исследования свидетельствуют о необходимости бережного удаления пораженных участков.
Специалисты утверждают, что в будущем применение хирургических методов лечения на ранних стадиях эпилепсии поможет минимизировать риски, связанные с ухудшением памяти.
- Great Ormond Street Hospital (2014) Epilepsy surgery in childhood can protect memory. Medical News Today, 14 November (http://www.medicalnewstoday.com/releases/285394.php).
- Skirrow C., Cross J.H., Harrison S. et al. (2014) Temporal lobe surgery in childhood and neuroanatomical predictors of long-term declarative memory outcome. Brain, 12 November [Epub ahead of print].
Анна Антонюк
