Традиционно пристальное внимание врачей относительно лечения и профилактики остеопороза направлено на женщин в период менопаузы. Но с каждым годом около 2 млн американцев страдают от переломов, связанных с этим заболеванием. Ученые из Медицинского центра диакониссы Бет Израиль (Beth Israel Deaconess Medical Center), США, утверждают, что не придавая должного внимания этому вопросу, врачи теряют возможность вовремя заметить и предупредить неблагоприятные последствия остеопороза у мужчин пожилого возраста.
«Мы ожидаем трехкратное увеличение количества переломов среди мужчин пожилого возраста уже до 2050 г. Поэтому адекватная ранняя диагностика и лечение остеопороза у них имеет первостепенное значение», — считает Т. Розенталь (T. Rozental), доктор медицины, исследователь из ортопедического отделения Медицинского центра диакониссы Бет Израиль.
Группа специалистов на протяжении 2007–2012 гг. регистрировали данные о пациентах с переломами дистального отдела лучевой кости (перелом запястья). С их слов, такой перелом свидетельствует о потере костной массы и за 10–15 лет предшествует перелому бедра. Знание этой специфики помогает понять важность ранней оценки плотности костной ткани и при необходимости — провести лечение, направленное на профилактику переломов в будущем.
Существующие рекомендации обязательного скрининга плотности костной ткани у пациентов с переломом шейки бедра непопулярны среди практикующих врачей, особенно это относится к скринингу у мужчин. Т. Розенталь надеется, что такая нездоровая тенденция не укоренится при лечении переломов запястья.
Ученые отметили, что 53% женщин соглашаются на определение минеральной плотности костной ткани при помощи двойной рентгеновской абсорбциометрии. У мужчин этот показатель составил 18%. Аналогичную тенденцию исследователи наблюдали и в отношении последующего лечения кальцием и витамином D (55 и 21% соответственно). Только 3% мужчин в сравнении с 22% женщин после перелома запястья принимали бисфосфонаты.
Результаты исследования позволяют предположить необходимость введения обязательного скрининга плотности костной ткани у мужчин в возрасте старше 50 лет с переломом дистального отдела лучевой кости и дальнейшего назначения медикаментозной коррекции.
- Beth Israel Deaconess Medical Center (2014) Osteoporosis: not just a woman’s disease. Science Daily, 5 November (http://www.sciencedaily.com/releases/2014/11/141105140708.htm).
- Harper C.M., Fitzpatrick S.K., Zurakowski D., Rozental T.D. (2014) Distal Radial Fractures in Older Men. A Missed Opportunity? JBJS Journals, 96(21): 1820–1827.
Анна Антонюк
