Противоречивость существующих результатов исследований в отношении влияния единичных случаев черепно-мозговой травмы (ЧМТ) на риск развития деменции у людей пожилого возраста обусловила желание исследователей рассмотреть данный вопрос более глубоко. Согласно сведениям, представленным Центрами по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention), около 60% всех госпитализаций с диагнозом черепно-мозговая травма приходится на людей ≥ 55 лет. Основную массу госпитализированных, а также смертельных исходов составили пациенты ≥75 лет. Таким образом, понимание влияния ЧМТ на дальнейшее развитие деменции у людей указанного возраста безусловно важно для современной системы здравоохранения.
Доктор медицины Р.К. Гарднер (R.C. Gardner) из Университета Калифорнии (The University of California), Сан-Франциско, США, с командой исследователей изучили риск развития деменции среди пациентов возрастом ≥55 лет, недавно перенесших ЧМТ, сравнив их с таковым у лиц такого же возраста без ЧМТ в анамнезе, но с наличием травм иного характера. В исследовании проанализированы данные 164 661 пациента, зарегистрированного в статистической базе отделений неотложной помощи штата Калифорния.
Среди общего числа исследуемых у 51 799 (31,5%) пациентов выявлены ЧМТ. Из них у 4361 (8,4%) позднее установлен диагноз деменции. Отметим, что средний период времени от получения травмы до развития деменции составил 3,2 года. При этом у пациентов с ЧМТ он был относительно короче, чем у больных с другими травмами (3,1 и 3,3 года соответственно). После анализа полученных результатов ученые пришли к выводу, что ЧМТ средней тяжести ассоциируется с повышенным риском развития деменции у людей в возрасте ≥55 лет.
Исследователи предполагают, что исход ЧМТ, будь то развитие деменции либо полное возобновление когнитивной функции, зависит от генетических факторов, окружающей среды, наличия сопутствующих заболеваний и особенностей течения ЧМТ.
С.Т. де Коски (Steven T. DeKosky), доктор медицины из Школы медицины Университета Питсбурга (The University of Pittsburgh School of Medicine), США, отметил большие размеры изучаемой Р.К. Гарднером когорты. При этом в исследовании отсутствовала контрольная группа, в состав которой вошли бы здоровые лица в возрасте ≥55 лет, что не позволяет объяснить причины возникновения деменции у людей с другими травмами.
Распространенность деменции на сегодняшний день и ореол загадки вокруг причин ее возникновения делает вопрос дальнейших ее исследований как никогда актуальным.
- DeKosky S.T. (2014) The role of big data in understanding late-life cognitive decline: e unum, pluribus. JAMA Neurol., October 27 [Epub ahead of print].
- Gardner R.C., Burke J.F., Nettiksimmons J. et al. (2014) Dementia risk after traumatic brain injury vs nonbrain traumathe role of age and severity. JAMA Neurol., October 27 [Epub ahead of print].
- The JAMA Network Journals (2014) Traumatic brain injury associated with increased dementia risk in older adults. ScienceDaily, October 27 (http://www.sciencedaily.com/releases/2014/10/141027182847.htm).
Анна Антонюк
