Широкое распространение «болезней цивилизации», берущих начало от изменения образа жизни современного человека, наличия большого количества стрессовых факторов и загрязнений внешней среди, побуждает ученых к поиску эффективных средств их профилактики. Одним из таких средств, признанным ВОЗ, является повышение уровня физической активности — простой и доступный метод снизить риск для многих патологических состояний, включая метаболический синдром, сахарный диабет 2-го типа, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Группа ученых из Китая и США во главе с доктором Донгши Вангом (Dongshi Wang) пополнила доказательную базу по полезным эффектам физических нагрузок результатами нового метааналитического исследования. В нем авторы получили доказательства того, что физические нагрузки помогают избавиться от различного рода зависимости: алкогольной, наркотической и никотиновой.
К такому выводу ученые пришли после поиска всех релевантных исследований, посвященных этой проблеме, и анализа результатов наиболее показательных из них. Всего в анализ включили 22 работы из 3683 просмотренных. С их помощью ученые смогли оценить влияние физических упражнений на абстиненцию, симптомы отмены, уровень тревоги и депрессии.
Анализ позволил ученым прийти к следующим выводам:
- Физические нагрузки достоверно увеличивали на 69% долю пациентов, воздерживавшихся от употребления психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков, сигарет) (относительный риск 1,69; р<0,001) как в краткосрочной (≤3 мес), так и в отдаленной перспективе (спустя ≥8 мес после интервенций). Причем эффект в отношении употреблявших наркотические вещества был выше, чем у зависимых от алкоголя и никотина.
- Физические интервенции достоверно облегчали симптомы отмены (стандартизированная разность средних (СРС) –1,24; р<0,05).
- Физические загрузки достоверно снижали симптомы тревоги и депрессии у лиц с зависимостями, хотя и в меньшей мере, чем симптомы отмены (СРС –0,31; р<0,001 и СРС –0,47; p<0,01 соответственно). Что касается депрессии, то в большей мере физические упражнения снижали ее при никотиновой зависимости, чем при наркотической и алкогольной.
- Таким образом, первый метаанализ, посвященный влиянию физических упражнений на зависимость, подтвердил их позитивный эффект. Исследователи также подчеркивают, что в основном во включенных в анализ исследованиях использовали физические аэробные упражнения умеренной и высокой интенсивности. Например, длительный бег на тредмиле с частотой сердечных сокращений 55–69% максимума или различные аэробные упражнения длительностью 35 мин с частотой сердечных сокращений, соответствующей от 50–60 до 80–90% максимального потребления кислорода.
Среди возможных механизмов действия подобных физических нагрузок ученые отмечают их длительное влияние на структуру и функционирование головного мозга. Так, физические нагрузки регулируют транскрипцию нейротрофического фактора мозга (BDNF) и синаптическую пластичность, что является важным моментом в реабилитации лиц с зависимостями, поскольку помогает восстановить нейронные повреждения, возникшие вследствие действия психоактивного вещества, и способствует выработке новых паттернов поведения.
- Wang D., Wand Ya., Wang Yi. et al. (2014) Impact of Physical Exercise on Substance Use Disorders: A Meta-Analysis. PLoS ONE, 16 October [Epub ahead of print].
Виталий Безшейко
