Долгое время проблему храпа и связанных с ним заболеваний недооценивали, тем не менее, как показывают результаты последних исследований в этой области, нередко храп ассоциирован с остановкой дыхания — синдромом обструктивного апноэ во сне.
Каждая такая остановка (а при тяжелом заболевании их количество может составлять 500–600 за ночь) — стресс для организма, во время которого происходит выброс адреналина, повышается уровень артериального давления, учащается частота сердечных сокращений, критически снижается насыщение кислородом в крови. Паузы в дыхании могут длиться от нескольких секунд до ≥2 мин (в среднем — 40 с), что суммарно в течение ночи может составить 3–4 ч, при этом сам спящий ничего не ощущает.
Ночные апноэ существенно нарушают качество жизни: следствием частых неполных пробуждений и поверхностного ночного сна являются головная боль, дневная сонливость, раздражительность, снижение внимания (и как следствие — засыпание за рулем, дорожно-транспортные происшествия), ухудшение памяти, депрессия.
Глубокая фаза сна необходима для выработки тестостерона и соматотропного гормона, поэтому лица, страдающие ночными апноэ, более подвержены развитию ожирения, снижению потенции и полового влечения.
По данным статистики, распространенность синдрома обструктивного апноэ во сне составляет 5–7% среди населения в возрасте старше 30 лет. В группе риска — пациенты с артериальной гипертонией, ожирением, метаболическим синдромом, гипотиреозом и рядом других заболеваний. Распространенность этого синдрома у них достигает 50%.
Наиболее распространенными признаками, свидетельствующими о необходимости лечения, являются:
- громкий или прерывистый храп;
- повышенная дневная сонливость;
- ожирение;
- артериальная гипертензия, плохо поддающаяся лечению.
Самостоятельно пациент вряд ли может заподозрить у себя заболевание: характерные регулярно повторяющиеся симптомы должны насторожить родных. Храп должен стать тем тревожным знаком для родственников и самого пациента, сигнализирующим о необходимости проведения своевременной диагностики и лечения.
Золотым стандартом диагностики ночного апноэ является полисомнография, суть которой заключается в комплексном мониторинге показателей дыхания, сердечной деятельности, записи работы мозга и активности глазных мышц, положения пациента в кровати, фиксации храпа. Обследование проводят в ночной период. При наличии доказанного синдрома обструктивного апноэ во сне одним из эффективных на сегодняшний день методов немедикаментозного лечения считается СРАР (continuos positiv eair pressure)-терапия — создание положительного давления в дыхательных путях за счет нагнетания обычного воздуха с помощью специального дыхательного аппарата. Уже на следующее утро после ее проведения пациент чувствует себя отдохнувшим и бодрым.
Пациентам также желательно пройти полное медицинское обследование для своевременного выявления и коррекции ассоциированных с синдромом обструктивного апноэ во сне состояний.
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»,
с использованием материалов, предоставленных
Клинической больницей «Феофания» ГУД
