Благодаря методам нейровизуализации появилась возможность убедиться в том, что повреждения белого вещества головного мозга, вызванные тяжелыми формами обструктивного апноэ во сне, являются обратимыми при терапии постоянным положительным давлением в дыхательных путях (Continuous Positive Airway Pressure — CPAP). Полученные результаты подчеркивают важность национального ознакомительного проекта здорового сна (National Healthy Sleep Awareness Project) при сотрудничестве Центров по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC), Американской академии медицины сна (American Academy of Sleep Medicine — AASM), Американского общества по изучению сна (Sleep Research Society — SRS).
Результаты исследования опубликованы в сентябрьском номере журнала «Sleep».
В исследовании приняли участие 17 пациентов с тяжелыми формами нелеченного обструктивного апноэ во сне, средний возраст которых составил 43 года. Все участники обследованы в начале исследования, а также после 3 и 12 мес CPAP-терапии. Для обследования использовали нейропсихологическое тестирование и методику диффузионной тензорной визуализации (diffusion tensor imaging — DTI).
Контрольную группу составляли 15 здоровых пациентов соответствующего среднего возраста, обследование которых проводили только в начале исследования.
Согласно результатам нейровизуализации, у пациентов с тяжелыми формами нелеченного апноэ во сне отмечали участки повреждения волокон белого вещества в нескольких областях головного мозга. Данные повреждения мозга сопровождались когнитивными нарушениями, изменениями настроения и дневного бодрствования.
Применение CPAP-терапии на протяжении 3 мес привело к ограниченным положительным изменениям поврежденных структур мозга, на протяжении 12 мес — к почти полному исчезновению аномалий белого вещества головного мозга. Соответственно, отмечали значительное восстановление когнитивных функций, улучшение настроения и качества жизни.
Как отметил руководитель и ведущий автор исследования доктор Винченца Кастроново (Vincenza Castronovo), структурная нейронная травма головного мозга у пациентов с обструктивным апноэ во сне является обратимой, благодаря эффективному лечению с использованием CPAP-терапии, позволяющей нормализовать структуры головного мозга.
Синдром обструктивного апноэ во сне — это деструктивное заболевание, которое может разрушить здоровье пациента и значительно повысить риск смерти, лечение данного заболевания способно не только изменить жизнь, но и спасти ее, подытоживают авторы исследования.
American Academy of Sleep Medicine (2014) Brain damage caused by severe sleep apnea is reversible. ScienceDaily, September 8 (http://www.sciencedaily.com/releases/2014/09/140908135438.htm).
Castronovo V., Scifo P., Castellano A. et al. (2014) White matter integrity in obstructive sleep apnea before and after treatment. Sleep, 37(9).
Сергей Боровик
