Комментируя принятый 19 ноября 2010 г. закон, председатель Комитета по охране здоровья Государственной думы Российской Федерации Ольга Борзова отметила, что он направлен на усиление гарантий получения бесплатной медицинской помощи, ее равнодоступности. Он предоставляет гражданину право выбора и замены страховой медицинской организации. Застрахованное лицо сможет самостоятельно выбрать медицинскую организацию из тех, которые работают в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). При этом страховая медицинская организация не может отказать ему в таком выборе.
За каждого пациента в лечебное учреждение будут идти деньги за оказанную медицинскую помощь по полному тарифу, созданы условия для развития конкуренции и повышения качества медицинского обслуживания. Введение полиса единого образца позволит получать медицинскую помощь независимо от места жительства по единым стандартам.
Для реализации этих прав предусмотрены организационные и финансовые механизмы. Полномочия по организации ОМС, которые передаются на уровень субъектов Российской Федерации, подкрепляются финансовыми ресурсами. С 2012 г. предусмотрена централизация финансовых средств в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования и предоставление субвенций бюджетам территориальных фондов для исполнения базовой программы обязательного медицинского страхования во всех субъектах Российской Федерации по единым нормативам.
Предусматривается поэтапный переход на одноканальное финансирование медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования. Это позволит покрыть все затраты медицинского учреждения на лечение больного и сократить объем платных услуг в здравоохранении.
В 2011–2012 гг. в регионах будут реализовываться программы модернизации здравоохранения. Они разрабатываются с целью улучшения состояния здоровья населения, снижения смертности, увеличения продолжительности жизни на основе повышения доступности, качества медицинской помощи и развития профилактической направленности в здравоохранении.
Финансирование региональных программ модернизации здравоохранения из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования позволит направить средства в регионы и муниципальные образования, провести ремонт лечебно-профилактических учреждений, решить вопросы их оснащенности современным оборудованием, увеличить финансирование по стандартам лечения.
В соответствии с поправками, принятыми во втором чтении, часть средств, предназначенных на внедрение современных стандартов оказания медицинской помощи, будет направлена на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе оказываемой узкими специалистами. В настоящее время установлены доплаты участковым врачам и работающим с ними медицинским сестрам, однако врачи-специалисты таких доплат не получают. Это позволит сократить дефицит кадров в амбулаторных учреждениях, сроки ожидания приема у врачей-специалистов, повысить доступность специализированной помощи, оказываемой в амбулаторных условиях.
Законом предусмотрена также передача полномочий по организации оказания медицинской помощи с уровня местного самоуправления органам власти субъектов Российской Федерации. Это обеспечит более эффективную организацию медицинской помощи в регионах и повысит ответственность органов власти субъектов Российской Федерации за конечные показатели здоровья населения.
Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации Татьяна Голикова отметила, что законом устанавливается минимальный размер платежа за неработающее население (это в основном дети и люди пожилого возраста) в систему ОМС. Раньше регионы платили за неработающее население по-разному, это не обеспечивало равнодоступность медицинской помощи. Она также подчеркнула, что никаких потрясений и резких изменений в системе здравоохранения не будет. Все изменения будут проходить постепенно, обсуждаться с пациентами профессиональными и экспертными сообществами.
По материалам www.duma.gov.ru; www.minzdravsoc.ru
