Позитронно-емісійна томографія: як направити пацієнта для її проведення?

23 листопада 2010 о 15:38
4876
Спеціальності :

Як вже повідомляло наше видання, 14 жовтня 2010 р. розпочав роботу Центр із застосуванням ПЕТ- технологій (Центр ядерної медицини) для раннього виявлення онкологічних захворювань на базі Київської міської онкологічної лікарні, яка надалі була реорганізована у Київський міський клінічний онкологічний центр. Під час його відкриття Прем’єр-міністр України Микола Азаров запевнив, що всі послуги Центру ядерної медицини будуть надаватися безкоштовно.

Як саме здійснюватиметься обстеження та лікування онкологічних хворих з усієї України на базі нещодавно відкритого Центру ядерної медицини, спробували з’ясувати кореспонденти «Українського медичного часопису».

Відомо, що основою ефективного лікування онкологічної патології є рання діагностика як первинного захворювання, так і його рецидивів, а розвиток техніки зумовив появу нового обладнання, чутливість якого на порядок вища від звичайних комп’ютерних томографів. Використання діагностичних ПЕТ- систем значно покращує діагностику та лікування як первинного онкологічного захворювання, так і його рецидивів, що може суттєво вплинути на своєчасність і якість подальшої терапії.

Тому Головне управління охорони здоров’я м. Києва на виконання Закону України від 23.12.2009 р. № 1794-VI «Про затвердження Загальнодержавної програми боротьби з онкологічними захворюваннями на період до 2016 року» та постанови Кабінету Міністрів України від 21 березня 2007 р. № 502 «Про затвердження Порядку використання у 2007 році субвенції з державного бюджету міському бюджету м. Києва на створення центру із застосування ПЕТ-технологій в м. Києві, на базі КМОЛ», і з метою організації надання високоспеціалізованої діагностичної та лікувальної допомоги онкологічним хворим видало наказ від 15.11.2010 р. № 424 «Про Центр ядерної медицини Київського міського клінічного онкологічного центру», яким, зокрема, затверджено порядок направлення пацієнтів для проведення діагностики та лікування в Центрі ядерної медицини Київського міського клінічного онкологічного центру.

Згідно з цим наказом обстеженню та лікуванню в Центрі ядерної медицини підлягають хворі з підтвердженим діагнозом злоякісного новоутворення. Неможливість проведення спеціального лікування у разі розповсюдженості пухлини чи тяжкого стану хворого є протипоказанням до лікування та обстеження в цьому закладі. В Центрі ядерної медицини не проводиться первинна діагностика онкологічних захворювань, оскільки ПЕТ/КТ-діагностика не є методом скринінгового обстеження. Направлення на обстеження та лікування в Центр ядерної медицини видає головний позаштатний спеціаліст зі спеціальності «Онкологія» МОЗ України, МОЗ АР Крим, Головних управлінь охорони здоров’я Севастопольської та Київської міських державних адміністрацій, управлінь охорони здоров’я обласних державних адміністрацій з наданням консультативного висновку з відповідним переліком необхідних обстежень.

Після консультації фахівця-онколога відповідного профілю та променевого діагноста Київського міського клінічного онкологічного центру дослідження та лікування в умовах Центру ядерної медицини виконуються відповідно до показань. Запис пацієнтів проводиться за телефонами: (044) 450-92-64, 409-24-73.

Прийом хворих фахівцями Київської міської онкологічної лікарні з 9:00 до 12:00 щоденно, крім суботи і неділі, за адресою: Київ, вул. Верховинна, 69.

При відсутності показань до обстеження та лікування в Центрі ядерної медицини Київського міського клінічного онкологічного центру його спеціалісти видають пацієнту довідку з рекомендаціями про тактику подальшого обстеження та лікування у спеціалізованих закладах за місцем проживання.

Необхідність і доцільність повторних (контрольних) досліджень визначається фахівцями Київського міського клінічного онкологічного центру.

Перелік необхідних документів для запису на консультативний огляд до фахівців Центру ядерної медицини:

1. Паспорт.

2. Анамнез онкологічного захворювання:

  • виписка про проведене лікування, в тому числі протокол операції;
  • гістологічний висновок.

3. Загальний аналіз крові (отриманий не раніше ніж за 7 днів).

4. Біохімічний аналіз крові з обов’язковим дослідженням рівня глюкози (отриманий не раніше ніж за 7 днів).

5. Аналіз крові на ВІЛ, HBS Ag (вірусні гепатити), RW (сифіліс).

6. Загальний аналіз сечі (отриманий не раніше ніж за 7 днів).

7. ЕКГ (виконаний не раніше ніж за 10 днів).

8. Консультація терапевта.

9. Висновки профільних спеціалістів та дані інструментальних досліджень (не більше ніж місячної давності):

  • рентгенографія органів грудної клітки;
  • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та малого таза;
  • КТ або МРТ головного мозку при об’ємних утвореннях, висновок нейрохірурга;
  • висновок терапевта про супутню патологію, ЕКГ (не раніше ніж за 10 днів);
  • обстеження гінеколога/уролога (висновок вузького спеціаліста по супутній патології).

Протипоказання до променевої терапії на лінійному прискорювачі та виконання ПЕТ/КТ:

1. Відсутність гістологічно підтвердженого діагнозу.

2. Променева терапія в анамнезі (не раніше 3 міс після закінчення останнього сеансу променевої терапії).

3. IV стадія розповсюдженості онкологічного процесу.

4. Тяжкий загальний стан пацієнта (пацієнт потребує сторонньої допомоги, кахексія, цукровий діабет, серцево-судинна патологія, захворювання дихальної системи, печінки, нирок у стадії декомпенсації).

5. Маса тіла пацієнта >180 кг.

6. Психічні захворювання, клаустрофобія.

7. Захворювання шкіри.

8. Розпад пухлини.

9. Вагітність.

10. Неможливість витримати час дослідження нерухомо (тривалість дослідження ПЕТ/КТ разом із підготовкою — від 2 до 4,5 год).

Прес-служба «Українського медичного часопису»,
фото Сергія Бека