Противоинсультная терапия с использованием стволовых клеток, взятых из костного мозга пациента, в пилотном исследовании продемонстрировала хорошие результаты. Это первое в своем роде исследование провели ученые из двух британских структур: «Imperial College Healthcare NHS Trust» и «Imperial College London». Терапия оказалась безопасной, у всех пациентов наблюдали клинически значимые улучшения.
В исследовании использовали CD34+-клетки — вид стволовых клеток в костном мозгу, которые впоследствии трансформируются в клетки крови и эндотелиальные клетки.
Особенностью этого исследования является его проведение в ранние сроки после инсульта. Ранее уже проводили исследования в таком формате, однако лишь на животных моделях. В этих исследованиях их использование значительно улучшало функциональное восстановление после инсульта посредством стимулирования ангиогенеза и нейрогенеза.
По мнению ученых, подобные изменения возникали не из-за того, что стволовые клетки развивались в клетки мозга, а посредством высвобождения химических соединений, запускавших рост нервной ткани и новых кровеносных сосудов в поврежденных после инсульта зонах мозга.
Терапию проводили на протяжении первых 7 дней после инсульта. В исследовании включили пациентов с тяжелым инсультом, который констатировали при ≥8 баллов по шкале NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale). Из 82 обследованных пациентов отобрали 5, соответствующих критериям включения. После взятия CD34+-клеток у субъектов их ввели посредством катетерной ангиографии в среднюю мозговую артерию на стороне повреждения.
Пациенты хорошо переносили процедуру, значимых нежелательных явлений не отмечено. Несмотря на то что основной целью была оценка переносимости такого лечения, ученые провели наблюдение за состоянием пациентов после процедуры. Через 6 мес у участников исследования наблюдали значимое улучшение в клинических функциональных шкалах (модифицированная шкала Рэнкина, NIHSS) и уменьшение объема повреждений.
Как отмечает руководитель исследовательской группы доктор Сома Банерджи (Soma Banerjee), это исследование продемонстрировало, что терапия стволовыми клетками безопасна и подходит для лечения пациентов в острый период инсульта. Хотя улучшения, наблюдаемые у пациентов, были многообещающими, глобальные выводы по эффективности этого метода, по ее мнению, делать еще рано. Ученые подчеркивают, что главной их целью является разработка препарата, основывающегося на факторах, которые секретировали стволовые клетки. Подобные препараты можно было бы ввести пациенту непосредственно после диагностирования инсульта и улучшить таким образом прогноз.
- Banerjee S., Bentley P., Hamady M. et al. (2014) Intra-Arterial Immunoselected CD34+ Stem Cells for Acute Ischemic Stroke. Stem Cells Translat. Med., 3: 1–9.
- Wong S. (2014) Stem cells show promise for stroke in pilot study. Imperial College London News Release, 8 August.
Виталий Безшейко
