Согласно результатам работ ученых Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна при Иешивском университете (Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University), определить наличие высокого риска деменции можно при помощи сравнительно простого теста. По их мнению, у лиц с высоким риском часто можно наблюдать так называемый синдром моторного когнитивного риска (СМКР), который включает жалобы на ухудшение когнитивных функций и паттернов ходьбы.
Взаимосвязь между нарушениями ходьбы и риском деменции демонстрировалась в исследованиях неоднократно. В частности, ученые указанной научной структуры в одной из ранних работ выявили, что неврологические нарушения ходьбы повышают риск сосудистой деменции в 3,46 раза.
В новой работе с участием 26 802 добровольцев без деменции из 17 стран выявили, что СМКР отмечается у каждого 10-го. Для его констатации использовали простой тест, который включал информацию о скорости ходьбы участников и вопросы о когнитивном функционировании. Что касается первого параметра, по словам руководителя исследовательской группы доктора Джо Вергесе (Joe Verghese), диагностически значимой считали скорость ходьбы <1 м/с. Вопросы по когнитивным функциям ученые старались максимально упростить. При медленной ходьбе и положительном ответе на такой вопрос, как, например, «имеете ли вы проблемы с памятью в большей степени, чем другие люди?» у участника констатировали СМКР.
Важность этой методики, по мнению ученых, нельзя недооценить, поскольку она не требует применения дорогостоящих процедур и может прогнозировать развитие деменции в будущем.
Так, дальнейшее наблюдение за частью добровольцев показало повышение риска деменции при СМРК в 2 раза (относительный риск 2,0; 95% доверительный интервал 1,7–2,4) в сравнении с теми, у кого этот синдром не выявили. Результаты существенно не изменились после исключения пациентов с возможными когнитивными нарушениями, которые могли свидетельствовать о ранней стадии деменции.
Как отмечает доктор Д. Вергесе, следующим шагом после констатации СМКР должно быть выявление причин нарушения ходьбы и жалоб на когнитивные функции. Это может помочь выявить так называемые контролируемые патологические состояния. Так, большой массив научных доказательств свидетельствует о влиянии кардиоваскулярного здоровья на развитие деменции. Таким образом, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, например гипертензии, может снизить риск развития деменции. Это же касается дислипидемии, ожирения, диабета и курения.
Кроме того, даже при отсутствии видимой причины коррекция образа жизни, физические упражнения и здоровое питание также может предотвратить развития болезни Альцгеймера и других видов деменции. В добавок к этому ученые приводят в пример результаты одного из недавних своих исследований, в котором такие когнитивно стимулирующие виды активности, как настольные и карточные игры, чтение, танцы и написание сочинений, препятствуют развитию деменции.
- Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University (2014) Slow Walking Speed and Memory Complaints Can Predict Dementia. News Releases, 25 July (http://www.einstein.yu.edu/news/releases/1028/slow-walking-speed-and-memory-complaints-can-predict-dementia/).
- Hall C.B., Lipton R.B., Sliwinski M. et al. (2009) Cognitive activities delay onset of memory decline in persons who develop dementia. Neurology, 73(5): 356–361.
- Verghese J., Annweiler C., Ayers E. et al. (2014) Motoric cognitive risk syndrome: Multicountry prevalence and dementia risk // Neurology, 12 May [Epub ahead of print].
- Verghese J., Lipton R.B., Hall C.B. et al. (2002) Abnormality of gait as a predictor of non-Alzheimer’s dementia. N. Engl. J. Med., 347(22): 1761–1768.
Виталий Безшейко
