В Україні напрацьовано проект Адаптованої клінічної настанови «Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини» (далі — Настанова), обговорення якої, як повідомляло наше видання, відбувалося в червні 2014 р. Настанова ввібрала в себе найкращі світові практики з попередження ВІЛ-інфекції у новонароджених та методичні матеріали для розробки галузевих нормативних документів у сфері організації профілактики передачі ВІЛ від матері до дитини (далі — ППМД). Документ покликаний надати методичну допомогу лікарю і пацієнту в прийнятті обґрунтованого рішення щодо методу профілактики.
Проект Настанови розроблено Державною службою України з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним захворюванням спільно з експертами та науковцями. До створення документу активно залучені міжнародні фахівці та лікарі регіональних закладів охорони здоров’я.
Документ розроблено у результаті адаптації декількох клінічних настанов: методичних вказівок Всесвітньої організації охорони здоров’я — «Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини», Керівних принципів ведення ВІЛ-інфекції у вагітних жінок, напрацьованих Британською асоціацією ВІЛ та Рекомендацій щодо застосування антиретровірусних (АРВ) препаратів у вагітних ВІЛ-інфікованих жінок для збереження здоров’я матері та заходів щодо скорочення перинатальної передачі ВІЛ (США).
Зазначимо, що Україною взято зобов’язання в рамках Політичної декларації з ВІЛ/СНІДу 2011 р. наблизити до нуля рівень передачі ВІЛ від матері до дитини до 2015 р. Саме тому ключовими орієнтирами на шляху до цього є впровадження інтегрованого підходу для забезпечення ППМД. Такий підхід передбачає, крім суто медичних інтервенцій, також посилення компоненту соціального супроводу й широкого застосування програм зниження шкоди та замісної підтримувальної терапії. В останні роки реєструють близько 4000 випадків на рік народження дітей ВІЛ-інфікованими жінками. Хоча ця цифра щороку зростає, у країні відзначають прогрес у ППМД, загальна кількість дітей з підтвердженим ВІЛ-позитивним статусом продовжує збільшується.
Адаптована клінічна Настанова містить рекомендації щодо консультування та правильного застосування методів ППМД. Вона дає нові рекомендації з діагностики інфекцій, що викликаються ВІЛ, та застосування АРВ препаратів для лікування і профілактики ВІЛ-інфекції. Ці рекомендації стосуються всіх етапів надання допомоги при ВІЛ-інфекції, включаючи тестування, догляд та лікування.
У Настанові відображено важливі досягнення в галузі боротьби з епідемією ВІЛ-інфекції, що мали місце в останні роки (2010–2013 рр.): нові технології діагностики, комбіновані та безпечніші схеми АРВ-терапії, оптимальні схеми лікування, які призначають у більш ранні терміни; використання програм ППМД, в яких основна увага приділяється довгостроковим заходам охорони здоров’я вагітних жінок і матерів, які живуть з ВІЛ, та профілактиці ВІЛ-інфекції у їхніх дітей.
Клінічні рекомендації, що містяться в Настанові, сприяють розширенню кола осіб, які відповідають критеріям призначення АРВ терапії, а також варіантів застосування АРВ препаратів. Основна увага в Настанові приділяється стратегіям, спрямованим на поліпшення показників утримання пацієнтів у системі надання допомоги при ВІЛ-інфекції та суворе дотримання схеми АРВ терапії.
Прес-служба «Українського медичного часопису»
