Новый систематический обзор и метаанализ подтвердили ранее появлявшуюся научную информацию о высокой мировой распространенности норовирусной инфекции. Так, в текущем году уже сообщалось, что норовирус ответственен за каждый пятый случай острого гастроэнтерита у детей. Эти данные получила группа ученых из Национального центра по иммунизации и респираторным заболеваниям в Атланте, США, в рамках проспективного исследования.
27 июня 2014 г. в журнале «The Lancet» Шария Ахмед (Sharia Ahmen) и соавторы, сотрудники Национального центра по иммунизации и респираторным заболеваниям, опубликовали анализ данных всех релевантных исследований, посвященных этой теме.
Поиск по различным базам данных позволил включить в анализ 175 научных работ, в которых использовали полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для выявления норовирусной инфекции у пациентов с острым гастроэнтеритом. При общем количестве таких пациентов 187 336 норовирус выявили у 18% из них. Среди тех, кто лежал в стационаре, норовирус выявляли реже (17%), чем у тех, кто лечился амбулаторно (20%), но эти различия были недостоверными.
Норовирус чаще выявляли у лиц с гастроэнтеритом, проживающих в развивающихся и развитых странах с низким уровнем смертности (у 19 и 20% соответственно), чем среди тех, кто проживал в развивающихся странах с высокой смертностью (у 14%). Также норовирус с одинаковой частотой выявляли в разных возрастных группах.
Как отмечают авторы, гастроэнтерит является второй по значимости причиной утраты трудоспособности среди всех инфекционных заболеваний. Учитывая, что норовирус ответственен за 1/5 всех гастроэнтеритов, необходима разработка эффективных интервенций для профилактики этого инфекционного заболевания. К таким интервенциям, по мнению ученых, можно отнести вакцинацию.
Отметим, что испытание такой вакцины, проведенное исследовательской группой во главе с доктором медицины Робертом Атмаром (Robert Atmar) в 2011 г., показало положительные результаты. Среди вакцинированных гастроэнтерит после инфицирования норовирусом регистрировали значительно реже, чем в группе плацебо (37 и 69% соответственно). Позитивную ПЦР регистрировали также значительно реже у вакцинированных (61 и 82% соответственно). Относительный риск развития норовирусного гастроэнтерита после вакцинации был снижен на 47%, а тяжесть заболевания — на 35%.
- Ahmed S.H., Hall A.J., Robinson A.E. et al. (2014) Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Infectious Diseases, 27 June [Epub ahead of print].
- Atmar R.L., Bernstein D.I., Harro C.D. et al. (2011) Norovirus vaccine against experimental human Norwalk virus illness. N. Engl. J. Med., 365: 2178–2187.
Виталий Безшейко
