Новое исследование американских ученых подтверждает взаимосвязь между контактом беременной с фосфорорганическими соединениями (ФОС), применяемыми в качестве пестицидов в сельском хозяйстве, и риском развития расстройств аутистического спектра у ребенка, рожденного в результате этой беременности. Помимо того, у таких детей чаще отмечают задержку общего развития.
Результаты исследования опубликованы 23 июня 2014 г. в онлайн-версии журнала « Environmental Health Perspectives».
Ирва Херц-Пиччиотто (Irva Hertz-Picciotto), профессор кафедры общественного здоровья, и ее коллеги из Медицинского института по исследованию неврологических расстройств (Medical Investigation of Neurodevelopmental Disorders (MIND) Institute) при Калифорнийском университете в Дэвисе (University of California, Davis), США, объяснили возможный механизм развития вышеописанного эффекта ФОС. Основным механизмом действия ФОС, как известно, является ингибирование в синаптической щели ацетилхолинэстеразы, расщепляющей ацетилхолин, вследствие чего происходит избыточное накопление медиатора в холинергических синапсах вплоть до истощения его запасов. В ранний гестационный период синаптические связи нейронов головного мозга формируются особенно интенсивно, а потому даже небольшая доза ФОС оказывает на развивающийся и созревающий головной мозг выраженное влияние.
Пестициды, в том числе и ФОС, по-прежнему широко применяют в сельском хозяйстве в качестве средств для борьбы с насекомыми-вредителями.
И. Херц-Пиччиотто и соавторы проанализировали данные о 970 участниках исследования CHARGE (Childhood Risk of Autism from Genetics and the Environment), посвященного изучению факторов риска развития аутизма — как врожденных, так и вследствие воздействия влияния окружающей среды. Из них 486 детей имели расстройства аутистического спектра, 168 — задержку общего развития, 315 развивались в соответствии с возрастными нормами.
Для каждого участника исследователи выясняли вероятность пренатальной экспозиции к пестицидам с использованием данных для той местности, где проживали матери участников в период беременности. Следует отметить, что в Калифорнии все фермерские хозяйства, где применяют пестициды, обязаны сообщать о каждом случае их применения, а также о том, какую именно разновидность пестицидов использовали и в какой дозе. На основании этих сообщений и формируются регулярные сводные отчеты California Pesticide Use Report, послужившие источником информации для авторов исследования.
После анализа данных стало очевидно, что можно выделить несколько классов пестицидов, которые наиболее часто применяли вблизи проживания беременных, впоследствии родивших детей с аутизмом и задержкой психического или общего развития.
Дети с расстройствами аутистического спектра на 60% чаще имели возможный пренатальный контакт с ФОС (расстояние от места проживания беременной до места распыления ФОС 1,25–1,75 км), чем нормально развивающиеся дети (отношение шансов (ОШ) 1,60; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,02–2,51). Если мать могла подвергаться контакту с ФОС в ІІІ триместр беременности, вероятность рождения ребенка с аутизмом была еще выше (ОШ 2,00; 95% ДИ 1,1–3,6).
Для такого ФОС, как хлорпирифос, выявлена зависимость между пренатальной экспозицией во ІІ триместр беременности и повышением риска развития расстройств аутистического спектра в 3,3 раза (ОШ 3,3; 95% ДИ 1,5–7,4).
Аналогичные результаты получены и в отношении пиретроидов (синтетические инсектициды, аналог пиретринов), которые обычно считаются менее токсичными, чем пестициды других групп. Возможный контакт матери с пиретроидами в течение 3 мес до наступления беременности или в ІІІ триместр связан с повышением риска развития у ребенка как расстройств аутистического спектра, так и задержки развития (ОШ 1,7 и 2,3 соответственно).
ФОС и пиретроиды относятся к двум наиболее широко распространенным сельскохозяйственным пестицидам.
Кроме того, дети с задержкой развития в 2,5 раза чаще имели потенциальный пренатальный контакт с карбаматными пестицидами (уретанами), используемыми в качестве гербицидов (ОШ 2,48; 95% ДИ 1,04–5,91), однако для этих соединений не выявлено конкретных особо уязвимых сроков гестации.
Авторы исследования отметили, что чем дальше беременные проживали от зон распыления пестицидов, тем ниже был риск рождения ребенка с вышеуказанными патологиями. По их мнению, это повод начать масштабное обсуждение данной проблемы на социальном и индивидуальном уровне, а также принять все меры, чтобы максимально снизить использование синтетических пестицидов.
Помимо того, требуется изучение прочих потенциальных источников контакта с пестицидами, например при применении их в приусадебных участках. Необходимо выяснить, насколько важным является вклад несельскохозяйственного применения этих конкретных пестицидов. Стоит учесть также возможность проглатывания пестицидов, которые остаются на поверхности некоторых фруктов и овощей, а также могут попадать в питьевую воду.
Напомним, что ранее мы уже писали о связи между контактом с пестицидами и повышением риска развития заболеваний центральной нервной системы, в частности болезни Паркинсона.
- Brooks M. (2014) More Evidence Agricultural Pesticides Up Autism Risk. Medscape, June 23 (http://www.medscape.com/viewarticle/827188).
- Shelton J.F., Geraghty E.M., Tancredi D.J. et al. (2014) Neurodevelopmental Disorders and Prenatal Residential Proximity to Agricultural Pesticides: The CHARGE Study. Environ. Health Perspect., Jun 23 [Epub ahead of print].
Алина Жигунова
