По мнению пациентов с ожирением и избыточной массой тела, имеющих достаточный опыт попыток похудения, наилучший результат обеспечивают бариатрическая хирургия и применение рецептурных лекарственных препаратов для коррекции массы тела. Соблюдение диетического режима питания и другие методы по модификации образа жизни оказались значительно менее эффективными. Результаты получены в ходе интернет-исследования и представлены на Совместной конференции Международного общества эндокринологии и Эндокринного общества (International Society of Endocrinology/Endocrine Society) ICE/ENDO 2014, состоявшейся 22–24 июня 2014 г. в Чикаго, США.
По мнению авторов — экспертов отдела научных исследований экономики здравоохранения и клинической эффективности компании «Eisai»1 (Health Economics and Outcomes Research at Eisai), Нью-Джерси, США, — полученные данные могут свидетельствовать, что диетические ограничения и режим физических тренировок неэффективны у большинства людей с избыточной массой тела и ожирением. В работе проанализированы данные >39 тыс. респондентов Национального исследования здоровья и благополучия населения 2012 г. (2012 National Health and Wellness Survey).
Медикаментозную терапию и бариатрическую хирургию следует рассматривать в качестве неотъемлемой составляющей общей стратегии по лечению пациентов с ожирением, которым данные методы показаны, с целью достижения наилучших результатов и долгосрочных эффектов по нормализации массы тела.
Авторы изучили данные 22 927 взрослых лиц с ожирением (из которых 50% — женщины) и 19 121 человека — с ожирением и избыточной массой тела, у которых выявлено по меньшей мере одно патологическое состояние, обусловленное избыточной массой тела (из них 44% — женщины). Общая численность лиц с ожирением, включенных в обе группы, составила приблизительно 2900 человек.
Установлено, что 58,4% лиц с ожирением не предпринимали каких-либо шагов по коррекции массы тела. По мнению ученых, данный факт свидетельствует об остро назревшей необходимости пересмотреть подходы в информационно-разъяснительной работе с населением с целью повышения осведомленности о возможных осложнениях ожирения и значимости обсуждения проблемы с лечащим врачом.
Среди лиц с ожирением, которые предпринимали попытки похудения, 2,3% применяли либо метод бариатрического хирургического вмешательства — желудочное шунтирование или лапароскопическое бандажирование желудка, — либо метод медикаментозной коррекции массы тела с применением рецептурных лекарственных препаратов. Указанных лиц объединили в группу «Surgery/Rx». Остальные 39,3% респондентов с ожирением применяли такие методы борьбы с избыточной массой тела, как модификация образа жизни, в том числе диетический режим питания, физические упражнения, программу по уменьшению массы тела, а также применение безрецептурных препаратов или пищевых добавок.
Доля пациентов с ожирением, отметивших высокий либо очень высокий уровень удовлетворения результатами лечения, составила 39,3% в группе «Surgery/Rx» против 20,2% в группе модификации образа жизни. Уровень удовлетворения в группе применения бариатрической хирургии и рецептурных лекарственных препаратов был сопоставим.
Среди респондентов с избыточной массой тела выявлены сходные результаты — 44,4% лиц в группе «Surgery/Rx» отметили высокий и очень высокий уровни удовлетворения результатами лечения в сравнении с 19,7% участников, применявших методики по модификации образа жизни.
—————————————————————————————————————–
1Компания «Eisai» производит лекарственные препараты для лечения ожирения, в частности лоркасерин.
- Endocrine Society (2014) Among weight loss methods, surgery and drugs achieve highest patient satisfaction. ScienceDaily, June 23 (http://www.sciencedaily.com/releases/2014/06/140623141903.htm).
Ольга Федорова
