Пациенты с фибрилляцией предсердий (ФП) могут избежать инсульта при условии своевременного начала профилактического лечения и продолжения его на протяжении всей жизни. При этом стоимость профилактики намного ниже, чем стоимость лечения инсульта и последующей реабилитации. Такое мнение высказали Елена Романова, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела аритмий сердца ГУ «ННЦ «Институт кардиологии имени академика М.Д. Стражеско» НАМН Украины», и Наталья Мурашко, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой неврологии и рефлексотерапии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, 17 июня 2014 г. во время заседания медиа-клуба, организованного компанией «Берингер Ингельхайм».
По словам Е. Романовой, ежегодно около 3 млн человек во всем мире переносят инсульт, связанный с ФП. Это состояние характеризуется особой тяжестью и часто приводит к инвалидности. ФП повышает риск возникновения инсульта в 5 раз, при этом смертность после такого инсульта в течение 30 дней может составлять до 25%, а в течение 1 года — до 50%.
ФП — наиболее частое нарушение ритма сердца, для которого характерны нескоординированные сокращения предсердий. Это приводит к нарушению функций предсердий и снижению эффективности работы сердца. Риск развития ФП отмечают у каждого 4-го жителя планеты в возрасте >40 лет. Признаками данного заболевания являются неритмичный пульс, головокружение, одышка, слабость. Однако следует помнить, что у части пациентов симптомы могут отсутствовать вовсе, в таком случае помочь диагностировать заболевание может проведение электрокардиограммы. Поскольку ФП является причиной почти ⅓ всех инсультов, при выявлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение. Без профилактического лечения ежегодно у ≈1 из 20 пациентов с ФП (5%) возникает инсульт — подчеркнула Е. Романова.
По словам Н. Мурашко, инсульт занимает 3-е место среди причин смерти и является ведущей причиной инвалидизации населения. В 2013 г. в Украине зафиксировано 111 615 новых случаев инсульта (297 на 100 тыс. населения). В других странах Европы этот показатель составляет 200 случаев на 100 тыс. населения. У >60% пациентов, перенесших инсульт, существенно снижается качество жизни и развивается стойкая инвалидность.
Наибольшая доля случаев заболевания инсультом и смерти в результате этого приходится на лиц в возрасте 50–70 лет. Однако в последнее время наблюдается тенденция повсеместного омоложения инсульта в возрасте 40–45 и даже 25–40 лет, из них лишь 15% возвращаются к прежней трудовой деятельности. Результаты анализа данных заболеваемости инсультом в Украине свидетельствуют, что заболеваемость среди лиц в возрасте старше 25 лет составляет 3,48 на 1000 жителей в год.
Вопреки широко распространенному мнению, инсульт поддается лечению, но гораздо проще и дешевле его предотвратить. «Каждому человеку в возрасте >40 лет необходимо знать и регулярно (хотя бы 1 раз в год) проверять уровень артериального давления», — отметила Н. Мурашко. Если уровень артериального давления высок, следует проконсультироваться с врачом с целью эффективного контроля. К факторам риска инсульта относят также курение, высокий уровень холестерина и сахарный диабет. При наличии одного из них (кроме курения) следует проконсультироваться с врачом и начать лечение.
Современные методики профилактики инсульта предполагают применение антикоагулянтной терапии. «Предупредить инсульт гораздо проще и дешевле, нежели лечить», — полагает Н. Мурашко. «Пребывание пациента в отделении интенсивной терапии в течение 1 сут обходится в 500–700 грн., не считая стоимости лекарств. В случае инвалидности услуги профессиональной сиделки обходятся от 4 тыс. грн. в месяц. В то же время стоимость профилактического медикаментозного лечения с применением антикоагулянта может составить лишь 25 грн. в сутки».
Пресс-служба «Украинского медицинского журнала»,
по материалам, предоставленным компанией «Берингер Ингельхайм»
