В ходе нового рандомизированного контролируемого исследования, проведенного учеными из Института проблем здравоохранения и медицинских исследований Южной Австралии (South Australian Health and Medical Research Institute), Аделаида, стало известно, что применение в период беременности диетических добавок, содержащих омега-3- полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), не оказывает позитивного влияния на развитие будущего ребенка. Результаты работы представлены в журнале «JAMA».
В ходе предыдущих работ ученые обратили внимание на то, что применение ПНЖК женщинами в пренатальный период не оказывает значимого влияния на нейроразвитие будущего ребенка. Однако эти результаты не были признаны специалистами репрезентативными ввиду недостаточной продолжительности исследований. Авторы данной работы, проведенной под руководством доктора Марии Макридес (Maria Makrides), отметили, что, несмотря на отсутствие научных доказательств, в международных руководствах имеются рекомендации о дополнительном применении ПНЖК беременными для создания оптимальных условий развития нервной системы будущего ребенка. В связи с этим в ходе данного исследования они оценивали развитие детей, чьи матери были участниками предыдущих работ, до достижения ими 4-летнего возраста, предположив, что за этот период можно выявить и оценить даже незначительное влияние ПНЖК.
В ходе данной работы ученые проанализировали результаты ранее опубликованных исследований, в которых беременные применяли ежедневно либо 800 мг докозагексаеновой кислоты (ДГК), либо плацебо. Исследователи отметили, что в предыдущем анализе полученных результатов не удалось выявить различий в когнитивных показателях, языковых и моторных навыках у 726 детей (средний возраст — 18 мес). В то же время они подчеркнули, что у детей, чьи матери в период беременности принимали ДГК, реже отмечались случаи задержки нервно-психического развития, а у девочек, чьи матери в период беременности случайным образом были отнесены к контрольной группе, языковые навыки были несколько хуже. Через 4 года исследователи повторно проанализировали развитие детей (n=703), оценивая Общие концептуальные способности (General Conceptual Ability — GCA). В ходе анализа ученые не выявили значимых различий между детьми, чьи матери в период беременности принимали ДГК и плацебо (скорригированное среднее отличие 0,29; 95% доверительный интервал (ДИ) –1,35…1,93; р=0,73). В обеих группах у детей отмечали как равные показатели когнитивных навыков, языкового развития и исполнительных функций, так и количество диагностированных случаев расстройств аутического спектра и синдрома гиперактивности. Родители чаще замечали у детей, чьи матери в пренатальный период принимали ДГК, нарушение поведения и исполнительных функций, однако по результатам осмотров и тестирования все указанные отклонения, тем не менее, находились в пределах возрастной нормы.
Комментируя данную работу, доктор Брент Коллетт (Brent Collett) из Детского госпиталя Сиэтла (Seattle Children’s Hospital), Вашингтон, специализирующийся на оценке нервно-психического развития у детей раннего возраста, считает, что выявленные родителями изменения поведения и исполнительных функций чрезвычайно малы по амплитуде и не имеют клинической значимости. Он отметил, что в любом случае делать какие-либо выводы можно только после проведения крупных исследований. Кроме того, доктор Б. Коллетт подчеркнул, что на развитие ребенка оказывают влияние множество других внешних факторов, таких как родительское внимание и вовлечение ребенка в развивающие виды активной деятельности.
- Hackethal V. (2014) Prenatal DHA supplementation: no benefit to kids’ development. Medscape, May 07 (http://www.medscape.com/viewarticle/824818).
- Makrides M., Gould J.F., Gawlik N.R. et al. (2014) Four-Year Follow-up of Children Born to Women in a Randomized Trial of Prenatal DHA Supplementation. JAMA, May 07 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
