Недостаточная физическая активность наносит сердечно-сосудистой системе больший вред, чем курение табака, ожирение и артериальная гипертензия (АГ), — таковы результаты нового исследования австралийских ученых, опубликованные в онлайн-версии «British Journal of Sports Medicine».
Венди Дж. Браун (Wendy J. Brown) и ее коллеги из Центра по исследованию физической активности и здоровья при Квинслендском университете (Centre for Research on Exercise, Physical Activity and Health, University of Queensland), Сент-Люсия, Австралия, изучали основные факторы кардиоваскулярного риска у женщин в возрасте >30 лет.
Предпринятое ранее изучение важнейших факторов риска развития всех заболеваний продемонстрировало лидерство АГ в этом вопросе; на 2-м и 3-м месте оказались курение и загрязнение воздуха продуктами сгорания твердого топлива.
В.Дж. Браун и соавторы предположили, что в местностях, где загрязненность атмосферы не столь велика, актуальность приобретают иные факторы риска. В качестве наиболее значимых были рассмотрены такие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, как избыточная масса тела/ожирение, курение табака, АГ и гиподинамия.
Авторы исследования проанализировали информацию о 32 154 женщинах — участницах проспективного исследования Australian Longitudinal Study on Women’s Health, в рамках которого изучали состояние здоровья женщин, родившихся в 1921–1926, 1946–1951, 1973–1978 гг. и после 1996 г.
Установлено, что доля курящих женщин больше всего в возрастной группе 22–27 лет, где она составляет 28%, в то время как среди участниц в возрасте 72–78 лет — всего 5%. В то же время доля женщин, недостаточно физически активных, увеличивается с возрастом: от 48 до 81% в возрасте 22 года и 90 лет соответственно. Аналогичная ситуация описана для АГ: если в возрасте 22 года АГ страдают 5% женщин, то в 90 лет — 47%.
Доля лиц с избыточной массой тела среди молодых участниц (22–27 лет) составила 46%; в среднем возрасте (59–64 года) этот показатель возрос до 79,2%, а в возрасте 85–90% — снова снизился до 62,4%.
С учетом распространенности курение является наиболее значимым фактором кардиоваскулярного риска только для женщин в возрасте младше 30 лет (популяционный добавочный риск (ПДР) 59%). После 30 лет роль курения как фактора риска ослабевает, достигая минимума (ПДР 5,3%) у старших женщин (возраст 73–78 лет).
Низкая физическая активность играет важную роль для женщин возрастной группы 22–27 лет (ПДР 47,2%) и с возрастом приобретает все большее значение (ПДР 50,9% у женщин в возрасте 31 года–36 лет). У участниц старческого возраста (85–90 лет) роль гиподинамии по-прежнему достаточно важна (23,5%).
Максимальный ПДР по фактору избыточной массы тела достигает 32,7% в возрасте 31 года–36 лет, по АГ — 10,7% в возрасте 56–64 лет.
Таким образом, влияние различных факторов риска на развитие сердечно-сосудистой патологии у женщин зависит от их возраста.
Авторы исследования подсчитали, что если каждая женщина в возрасте 30–90 лет смогла бы достичь и поддерживать рекомендуемый уровень физической активности (по крайней мере 150 мин/нед нагрузок умеренной интенсивности), то только в Австралии это спасло бы жизнь >2000 человек ежегодно.
По мнению авторов, программы по продвижению и поддержанию достаточного уровня физической активности должны иметь существенный приоритет при рассмотрении вопросов общественного здоровья, особенно когда речь идет о женщинах.
- Brown W.J., Pavey T., Bauman A.E. (2014) Comparing population attributable risks for heart disease across the adult lifespan in women. Br. J. Sports Med., May 8 [Epub ahead of print].
- Harrison L. (2014) Inactivity May Cause More Heart Disease Than Smoking. Medscape, May 09 (http://www.medscape.com/viewarticle/824901).
Алина Жигунова
