Образ жизни может оказывать долгосрочное влияние на остроту зрения — к такому выводу в ходе нового исследования, результаты которого опубликованы онлайн в журнале «Ophthalmology», пришли ученые из Медицинской школы Висконсинского университета в Мадисоне (University of Wisconsin — Madison School of Medicine), США.
В ходе работы ученые проанализировали данные 4926 пациентов (возраст — 43–84 года), которые в 1988–1990 гг. принимали участие в исследовании Beaver Dam Eye Study. Наблюдение 1913 из них продолжалось до 2008–2010 гг. Все участники каждые 5 лет заполняли анкеты, в которых отмечали свои демографические характеристики, отношение к курению, алкоголю и уровень физической активности. Наличие и степень выраженности у них возрастной макулярной дегенерации оценивали с помощью системы Wisconsin Age-Related Maculopathy Grading System. Кроме того, исследователи каждые 5 лет определяли остроту зрения участников и подсчитывали количество случаев нарушения зрения, при которых острота зрения составляла ≤20/40. При компьютерном моделировании для оценки распространенности нарушений зрения ученые использовали метод обобщенного оценочного уравнения, учитывая возраст участников, их пол, наличие катаракты и признаки возрастной макулярной дегенерации.
В целом исследователи отметили, что из-за возрастной макулярной дегенерации острота зрения за 20 лет в среднем ухудшилась на 5,4%, причем у участников в возрасте 43–54 лет ухудшения составляли 0,1%, а в возрасте ≥85 лет — 14,6%. Кумулятивное влияние всех негативных факторов привело к ухудшению остроты зрения на 1% в возрасте 43–54 лет и на 60% — в возрасте 75–84 лет. После стандартизации полученных данных по показателям возраста и степени выраженности возрастной макулярной дегенерации, оказалось, что курение ассоциировано с большей потерей остроты зрения, чем употребление алкоголя или недостаточный уровень физической активности. При учете возраста участников и количества времени, посвящаемого ими физическим упражнениям, относительный риск ухудшения зрения у курящих участников повышался на 65%, у регулярно употребляющих крепкие алкогольные напитки — на 166%, непьющих — на 95%. Причем у физически активных лиц риск ухудшения остроты зрения был на 58% ниже, чем у участников, которые не курили, не употребляли алкогольные напитки, но вели малоподвижный образ жизни. Проанализировав полученные результаты, ученые пришли к выводу, что лишь курение и уровень физической активности оказывают статистически значимое влияние на остроту зрения (р=0,004 и р=0,02 соответственно).
Авторы работы считают необходимым проведение дополнительных длительных исследований для поиска функциональных особенностей ухудшения зрения в зависимости от избранного образа жизни. Они отметили, что по результатам Beaver Dam Eye Study опубликовано >300 научных статей, однако при их изучении следует осторожно подходить к обобщению, особенно если речь идет о различных этнических группах. Кроме того, не следует забывать и о других модифицируемых факторах, на которые исследователи не обращали внимания во время работы, например, на состав рациона питания. Не исключено, что питание людей, активно занимающихся спортом, более сбалансировано и полноценно. Автор исследования Рональд Клейн (Ronald Klein) отмечает, что получены доказательства того, что модифицируемые факторы поведения, такие как курение и уровень физической активности, можно использовать в основе профилактических мероприятий для предотвращения ухудшения уровня общественного здоровья.
Комментируя данную работу, доктор Джеймс Ф. МакДоннелл (James F. McDonnell) из Университета Лойолы (Loyola University), США, отметил, что несмотря на то что в ходе исследования ученые получили доказательства наличия тенденции к ухудшению остроты зрения при определенном образе жизни, не следует забывать о его ограничениях, которые не позволили специалистам учесть все факторы риска. Например, неизвестно, почему некоторые участники ведут малоподвижный образ жизни — по собственному желанию или из-за состояния здоровья. Несомненно, что алкогольные напитки и сигареты являются причиной оксидативного стресса. Под их воздействием образуется большое количество свободных радикалов, которые ускорят как прогрессирование проблем со зрением, так и старение в целом.
- Hand L. (2014) Lifestyle choices may affect vision down the road. Medscape, March 13 (http://www.medscape.com/viewarticle/821969).
- Klein R., Lee K.E., Gangnon R.E. et al (2014) Relation of smoking, drinking, and physical activity to changes in vision over a 20-year period: The Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology, March 03 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
