Как известно, апноэ во сне является одним из типов расстройств сна, характеризующимся эпизодами остановки дыхания или урежения частоты дыхательных движений во время сна. Наиболее часто отмечается обструктивное апноэ, которое развивается вследствие снижения тонуса мышц глотки с периодами полного их спадения. Такое прекращение легочной вентиляции (апноэ) обычно длится несколько десятков секунд и повторяется >10 раз в течение 1 ч. Это приводит к нарушению структуры сна, дневной сонливости, ухудшению когнитивных функций и другим нарушениям.
Как показывают результаты исследований, апноэ во сне ассоциировано с рядом патологических состояний. В новой работе, опубликованной в журнале Канадской медицинской ассоциации «CMAJ», подобную взаимосвязь подтвердили и для пневмонии.
В популяционном исследовании, проведенном в Тайване, приняли участие 34 100 человек, из которых 6816 страдали апноэ во сне и 27 284 здоровых добровольца, составивших контрольную группу. Ученые подчеркивают, что данная работа отличается от предыдущих подобных исследований тем, что в него вошли как лица, проходящие терапию CPAP (Constant Positive Airway Pressure — терапия продолжительным позитивным давлением), так и те, кто такое лечение не проходил.
Медиана периода наблюдения составила 4,5 года. На протяжении этого периода ученые регистрировали все случаи пневмонии у участников. Всего выявили 2757 таких случаев, из которых 638 (9,36%) — в группе лиц с апноэ во сне и 2119 (7,77%) — в контроле. Дальнейший анализ показал, что риск развития пневмонии при наличии апноэ во сне был повышен на 20% (95% доверительный интервал 1,10–1,31) в сравнении с контролем. Повышение риска было еще более выражено у лиц, проходящих CPAP, и при более тяжелых формах этого расстройства сна.
Таким образом, результаты подтвердили взаимосвязь между апноэ во сне и пневмонией. Это уже не первая работа, выявившая указанную взаимосвязь, однако выборка в предыдущих работах была значительно меньше.
- Canadian Medical Association Journal (2014) People with sleep apnea may be at higher risk of pneumonia. ScienceDaily, 3 March (http://www.sciencedaily.com/releases/2014/03/140303140103.htm).
- Su V. Y.-F., Liu C.-J., Wang H.-K. et al. (2014) Sleep apnea and risk of pneumonia: a nationwide population-based study. CMAJ, 3 March [Epub ahead of print].
Виталий Безшейко
