Ученые Гронингенского университета (University of Groningen), Нидерланды, в ходе нового исследования доказали, что у женщин, перенесших в период беременности эклампсию или преэклампсию, не развиваются когнитивные расстройства, как считалось ранее. Результаты работы представлены онлайн в «American Journal of Obstetrics and Gynecology».
Известны случаи, когда женщины, у которых в период беременности отмечали признаки преэклампсии и эклампсии, через несколько лет после родов предъявляли жалобы на развитие когнитивных изменений. Данные изменения влияли на эмоциональный фон женщин и значительно ухудшили качество их жизни. В ходе предыдущих исследований ученые наблюдали за состоянием здоровья пациенток только с преэклампсией и в течение достаточно короткого времени. В данной работе исследователи решили проанализировать субъективные жалобы женщин и попытаться найти им объяснения в виде объективных данных. Для этого они предлагали женщинам, перенесшим преэклампсию и эклампсию, ежегодно в течение нескольких лет после родов проходить стандартизированное нейрокогнитивное тестирование.
Участницами исследования стали 46 женщин, у которых в период беременности диагностирована эклампсия (1-я группа), 51 женщина с диагнозом преэклампсии в анамнезе (2-я группа). Группу контроля (3-ю группу) составили 48 участниц, у которых беременность протекала нормально. В среднем участницы были вовлечены в исследование через 7 лет после родов. Нейрокогнитивные тесты, предложенные учеными, позволяли оценить визуальное восприятие, моторную функцию, кратковременную и долгосрочную память, внимание и исполнительные функции. Кроме того, субъективную оценку когнитивных функций определяли с помощью Вопросника когнитивной неуспешности (Cognitive Failures Questionnaire — CFQ), а уровень тревоги и депрессии — с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale — HADS).
Оказалось, что уровень познавательных способностей, определенный с помощью нейрокогнитивных тестов, у всех участниц был практически одинаков. Лишь моторные функции у представительниц 1-й и 2-й групп были несколько ниже, чем у женщин группы контроля (p<0,05). В то же время ученые отметили, что у женщин 1-й и 2-й групп результаты тестирований CFQ и HADS были значительно хуже (p<0,01 и p<0,01 соответственно), чем у участниц, не перенесших эклампсию или преэклампсию. Исследователи пришли к выводу, что эклампсия и/или преэклампсия не приводят к объективным изменениям когнитивных способностей, и полагают, что в дальнейших исследованиях необходимо уделить внимание изучению взаимосвязи нейрокогнитивных функций и структурных аномалий головного мозга.
Автор исследования доктор Инеке Постма (Ineke Postma) отмечает, что в данной работе впервые были проанализированы как субъективные, так и объективные оценки когнитивного функционирования. Вполне возможно, что то, что женщины принимают за нарушения, является трудностями в выполнении контроля поведения, вызванными в моменты повышенной стрессовой нагрузки. Высокий уровень гормона стресса может создавать условия для развития когнитивных нарушений, что, вероятно, является индикатором развития когнитивных дисфункций в пожилом возрасте. Он полагает, что еще очень рано давать окончательный ответ на вопрос — повышается ли риск развития нейрокогнитивных проблем после случаев преэклампсии или эклампсии? Однако не исключено, что предъявляемые женщинами жалобы могут свидетельствовать о развитии возрастных когнитивных дисфункций.
- Janeczko L.L. (2014) Formal testing fails to confirm cognitive problems years after eclampsia or preeclampsia. Medscape. Feb. 25 (http://www.medscape.com/viewarticle/820980).
- Postma I.R., Bouma A., Ankersmit L.F. et al. (2014) Neurocognitive functioning following preeclampsia and eclampsia; a long-term follow-up study. Am. J. Obstetr. Gynecol., Feb. 03 [Epub ahead of print].
Юлия Котикович
