Гемобластозы, к которым относят лейкозы и лимфомы, являются опухолевыми заболеваниями, образующимися из клеток костного мозга и лимфатической системы. В развитых странах отмечается тенденция к повышению заболеваемости этим видом опухолей. В связи с обусловленной ими высокой смертностью одной из первостепенных задач является разработка эффективных методов их профилактики, особенно среди групп высокого риска.
Работая над этой проблемой, группа ученых из Медицинского колледжа Тонджи (Tongji Medical College) при Хуачжунском университете науки и технологии (Huazhong University of Science and Technology), Китай, провела анализ результатов рандомизированных контролируемых и обсервационных исследований, посвященных влиянию статинов на риск развития гемобластозов. Необходимость в подобной работе возникла после публикации ряда работ, демонстрирующих снижение риска раковых заболеваний при их применении и доказывающих антипролиферативные, проапоптотические, антиангиогенные и иммуномодулирующие свойства этой группы препаратов, способных предотвратить возникновение, рост и метастазирование опухолей.
Всего ученые проанализировали результаты 20 научных работ, отобранных из более 2,5 тыс. публикаций. Данные включали совокупную выборку из 1 139 584 добровольцев и 15 297 случаев гемобластозов.
Основываясь на данных всех 20 исследований, снижение риска гемобластозов при применении статинов составило 19% (относительный риск (ОР) 0,81; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,70–0,92). При отдельном анализе данных только обсервационных исследований статистически достоверное снижение риска составило 21% (ОР 0,79; 95% ДИ 0,67–0,93) в сравнении с теми, кто не принимал статины. Отдельный анализ рандомизированных клинических исследований показал недостоверное снижение риска гемобластозов при применении статинов на 8% (ОР 0,92%; 95% ДИ 0,77–1,09).
Анализ данных по типу гемобластозов показал достоверное снижение риска для лимфом (ОР 0,76; 95% ДИ 0,62–0,95) и также достоверное, но на границе статистической значимости — лейкозов (ОР 0,77; 95% ДИ 0,57–1,02). Недостоверное снижение отмечено для множественной миеломы (ОР 0,86; 95% ДИ 0,19–0,40).
Авторы заключили, что статины действительно могут обладать протекторным эффектом в отношении гемоблатозов. Для подтверждения этих данных необходимо проведение рандомизированных хемопревентивных клинических испытаний, поскольку именно исследования с таким дизайном наиболее показательны.
- Yi X., Jia W., Zhen S. (2014) Statin use is associated with reduced risk of haematological malignancies: evidence from a meta-analysis. PLoS ONE, 31 January [Epub ahead of print].
Виталий Безшейко
