Несмотря на резко возросшую в последние годы популярность электронных сигарет* среди курильщиков, врачи не рекомендуют прибегать к их использованию в качестве альтернативы традиционным сигаретам ввиду недостатка достоверных данных об их безопасности и эффективности. Регуляторные органы, организаторы здравоохранения, клиницисты направляют все усилия на то, чтобы приоритетной целью курильщика был абсолютный отказ от курения. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (U.S. Food and Drug Administration — FDA) не одобряет использование этих устройств, в то же время эксперты Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) признают, что электронные сигареты менее токсичны в сравнении с обычными ввиду отсутствия поступления в организм огромного количества вредных для здоровья химических веществ. Так или иначе, данные электронные устройства не предназначены для применения с терапевтической целью.
Результаты исследований демонстрируют, что значительная доля потребителей электронных сигарет являются так называемыми двойными пользователями. Так, по данным «HealthStyles survey», национального потребительского исследования США, в 2011 г. каждый 5-й взрослый курильщик традиционных сигарет также прибегал к использованию их электронных версий (King B.A. et al., 2013). Риск развития у таких курильщиков сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний в большей степени зависит от длительности курения, нежели от того, какие сигареты они курят (Pearson J.L. et al., 2012; Regan A.K. et al., 2013; Vickerman K.A. et al., 2013).
Сомнительно, являются ли электронные сигареты более эффективным по сравнению с общепринятыми средством борьбы с никотиновой зависимостью для курильщиков, намеревающихся бросить курить. Результаты единственного посвященного этой теме рандомизированного клинического исследования не показали статистически значимых различий в способности курильщиков отказаться от пагубной привычки при использовании электронных сигарет или никотиновых пластырей (Bullen C. et al., 2013).
Наиболее актуальна проблема использования электронных сигарет подростками ввиду отсутствия соответствующих возрастных ограничений на их продажу во многих странах. В недавнем докладе CDC показано, что доля учащихся средних и старших классов школ, использующих электронные сигареты, в период 2011–2012 гг. увеличилась вдвое. Высказываются предположения о том, что использование этих устройств может послужить стартом никотиновой зависимости среди молодежи (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2013). Еще в одном перекрестном исследовании с участием корейских подростков-пользователей электронных сигарет показано, что раннее начало их использования оставляет гораздо меньше шансов бросить курить впоследствии, напротив — утяжеляя зависимость (Lee S. et al., 2013).
Помимо следования правилам маркетинга электронных сигарет в настоящее время по-прежнему актуальна необходимость проведения исследований, результаты которых дали бы окончательные ответы как о выгодах их использования среди лиц, пытающихся бросить курить, так и о потенциальном вреде.
Следует отметить, что в то время как FDA разрабатывает стратегию регулирования использования электронных сигарет, на государственном и местном законодательном уровнях в отдельных регионах уже внедрены некоторые ограничения, в частности запрет на курение электронных сигарет в помещениях.
- Bullen C., Howe C., Laugesen M. et al. (2013) Electronic cigarettes for smoking cessation: a randomised controlled trial. Lancet, 382(9905): 1629–1637.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2013) Notes from the field: electronic cigarette use among middle and high school students — United States, 2011–2012. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep., 62(35): 729–730.
- King B.A., Alam S., Promoff G. et al. (2013) Awareness and ever-use of electronic cigarettes among U.S. adults, 2010–2011. Nicotine Tob. Res., 15(9): 1623–1627.
- Lee S., Grana R.A., Glantz S.A. (2013) Electronic Cigarette Use Among Korean Adolescents: A Cross-Sectional Study of Market Penetration, Dual Use, and Relationship to Quit Attempts and Former Smoking. J. Adolesc. Health, Nov. 22 [Epub ahead of print].
- Pearson J.L., Richardson A., Niaura R.S. et al. (2012) e-Cigarette awareness, use, and harm perceptions in US adults. Am. J. Public Health, 102(9): 1758–1766.
- Regan A.K., Promoff G., Dube S.R., Arrazola R. (2013) Electronic nicotine delivery systems: adult use and awareness of the ‘e-cigarette’ in the USA. Tob. Control., 22(1): 19–23.
- Vickerman K.A., Carpenter K.M., Altman T. et al. (2013) Use of electronic cigarettes among state tobacco cessation quitline callers. Nicotine Tob. Res., 15(10): 1787–1791.
Ивета Щербак
